作者：劳伦·尼尔加德，美联社医学撰稿人
华盛顿（美联社）——一项旨在逆转基于种族的医学测试所造成影响的前所未有的努力，似乎正在发挥作用。该测试曾阻碍或延迟了黑人获得肾脏移植。
研究人员周一报告称，数千名黑人移植候选人已获得移植等待名单上的积分补偿，以弥补因这一误导性测试而损失的时间，从而提高了他们的优先顺序，这相当于一次修复性正义的尝试。
该测试使用基于种族的公式来计算患者的肾功能。它使黑人患者的肾脏看起来比实际更健康，从而延误了即将发生的器官衰竭的诊断和移植转诊。
在美国移植系统停止使用基于种族的测试后，它要求医院通过梳理医疗记录中过去存在的偏见结果，确定移植名单上的哪些黑人患者本可以更早获得新肾脏，并为他们补偿这段时间。
贝斯以色列女执事医疗中心、布里格姆妇女医院和波士顿医疗中心的研究人员分析了2022年1月至2025年6月期间所有肾脏移植的数据库，比较了2023年1月政策变更前后的移植率。
研究团队在《美国医学会内科杂志》上报告称，在获得等待时间修改的超过21000名黑人移植候选人中，中位补偿时间为1.7年。考虑到等待肾脏移植的平均时间为三到五年，但在美国部分地区可能更长，这段时间非常有意义。
政策变更后，黑人患者的移植率立即上升，每1000名登记患者中增加了5.3例移植，随后趋于平稳。研究人员报告称，总体而言，研究期间肾脏移植率有所上升，而新政策下非黑人患者的移植率没有显著变化，白人患者的移植率仍然最高。
未参与该研究的维克森林大学医学院的L·埃博尼·鲍尔韦尔博士在一篇随附的评论中写道，这些发现“表明改善黑人个体的移植护理并未伤害其他种族的个体”。该评论敦促采取类似努力来减轻其他错误基于种族的医学测试造成的伤害。
领导这项研究的布里格姆妇女医院和波士顿医疗中心的罗汉·卡赞奇博士在接受采访时表示，这项政策“有望推动实现公平”。
获得等待时间补偿并不意味着立即移植——在研究期间，有7484人接受了新肾脏。
这种有偏见的测试基于测量一种名为肌酐的废物化合物从血液中过滤的速度。1999年，用于计算该速度的方程被修改，以调整黑人患者的结果，与其他人相比，这是基于一些针对少数黑人患者的研究以及一个早已被证明的关于肌酐水平差异的错误理论。
该测试加剧了其他不平等现象，这些现象已使黑人美国人更需要新肾脏，但也更难获得。他们患肾衰竭的可能性是白人的三倍多，约占肾脏移植名单的30%。
卡赞奇感到惊讶的是，只有不到三分之一的黑人移植候选人获得了等待时间修改。他解释说，这可能是因为有些人直到器官衰竭才被诊断出肾病，即医生所说的“紧急开始透析”。但他指出，另一种可能性是，一些移植中心比另一些有更多资源来深入挖掘旧病历——不仅是多年前进行的实验室检测，还可能是全国不同医疗系统进行的检测——以找到所有符合条件的人。
他建议，虽然在2023年进行了强制性的回溯以更改等待时间，但最近才加入移植名单的黑人患者也应询问自己是否也有资格获得补偿。
美联社健康与科学部门获得了霍华德·休斯医学研究所科学教育部门和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持。美联社对所有内容全权负责。
【全文结束】