知情同意是现代医疗的重要组成部分，代表了患者了解并同意接受医疗程序、治疗或研究的权利。真正的知情同意使患者能够参与决策过程，并了解相关风险和替代方案。
尽管知情同意非常重要，但研究表明，患者往往无法完全理解其医疗状况的复杂性、计划的行动方案及其相关风险，导致他们对所同意的内容理解不足。
但我看到最近的技术进步——特别是体验现实（XR），这是虚拟现实（VR）、增强现实（AR）和其他支持技术的统称——正在改变医疗专业人员如何弥合患者理解的差距。
通过提供沉浸式、互动的体验，这些技术可以更深入地洞察解剖结构、疾病和治疗方法，从而重塑知情同意的格局。
基于我之前在《福布斯》上关于虚拟现实及相关发展工具的文章，本文探讨了如何通过知情内容策略推动各行业对XR技术的采用和理解。
为什么知情同意很重要
知情同意不仅对于伦理医疗实践至关重要，也具有法律和实际意义。从患者的角度来看，知情同意提供了赋权、信心和安心。它促进了控制感，通常会提高患者对医疗服务提供者的满意度和信任度，以及对医疗建议的遵从度。
从医疗专业人员的角度来看，正确获得的知情同意可以保护外科医生和机构免于法律责任。在出现并发症或治疗结果偏离预期的情况下，明确记录患者已充分了解并同意进行该程序是非常重要的。知情同意还促进了透明度，这可以加强医患关系并减少潜在的纠纷或诉讼。
虚拟现实和增强现实在患者教育中的作用
作为一家提供此类服务的公司的总裁，我见证了XR如何帮助患者可视化医疗状况。传统上，医生依赖口头解释或静态图像来说明诊断/程序。然而，根据我的经验，患者在这种方式下很难完全理解复杂的医学术语和抽象概念。
例如，安排脊柱手术的患者可以通过VR模型探索自己的脊柱，观察外科医生将要操作的部位，从而更好地理解整个过程。一个实际的例子来自纽约的西奈山卫生系统，该系统使用VR帮助神经外科患者可视化他们的脑肿瘤及所需的手术步骤。
这种方法不仅提高了患者的理解能力，还减轻了他们的焦虑，因为患者感到自己在做出决定时更有权力和信心。
支持知情同意的其他技术
除了XR，还有几种创新技术正在提升患者的理解和知情同意。
1. 3D打印： 在XR技术出现之前，医院利用3D打印技术创建详细的个体化解剖模型。外科医生仍然可以使用这些模型向患者展示手术的具体内容，包括受影响的具体解剖结构。
2. 交互视频和AI聊天机器人： 一些医院和医疗机构将交互视频和AI驱动的聊天机器人整合到他们的知情同意流程中。例如，Emmi Solutions平台提供动画化的交互视频，将复杂的医学信息分解成易于理解的术语。患者可以在家中按自己的节奏观看这些视频，并在需要时重温部分章节。AI聊天机器人可以通过实时回答患者的问题进一步支持这一过程。
3. 远程医疗和远程咨询： 远程医疗在新冠疫情期间尤其受到关注，使患者能够与医生进行虚拟咨询。这些咨询通常包括屏幕共享，医生可以向患者展示与其病情相关的图像、视频或演示文稿。
将XR工具如VR和AR与3D打印的解剖模型结合使用，可以通过结合触觉模型和沉浸式可视化来增强患者的理解，使他们更清楚地了解复杂的手术或疾病。此外，交互视频和AI聊天机器人可以补充XR，提供后续信息、回答问题并强化VR体验后的记忆。医院还可以通过这些工具的数据进一步个性化护理，根据每个患者的需要定制XR内容，重点关注混淆或担忧的领域。
在远程医疗方面，我认为XR有潜力通过沉浸式的3D可视化来改变远程咨询，改善沟通和连续护理。
知情同意的未来
随着技术的不断进步，知情同意改进的潜力也在增加。我认为，基于AI和XR的知情同意工具可能在五到七年内成为医疗保健的标准工具。采用的关键里程碑包括通过试点项目进行临床验证、确保安全和伦理使用的监管批准以及与电子健康记录（EHR）系统的无缝集成。患者和提供者的积极反馈也将表明大规模实施的准备情况。
手术、肿瘤学和心理健康可能是首先采用这些工具的领域。手术可以从实时AI解释和XR可视化中受益，以减少患者的焦虑；肿瘤学可以通过简化复杂的治疗计划来改善决策；心理健康可以使用AI进行同情指导，使用XR模拟治疗技术。挑战包括可访问性、避免信息过载和保持同理心。
随着XR技术变得越来越普及，我相信它们将成为各种医学学科中知情同意过程的标准工具。最终目标是确保每位患者都有必要的工具，能够做出明智而自信的健康和治疗决策。
通过利用尖端技术，医疗服务提供者可以提高患者教育的质量，改善对医疗建议的遵从性，并创造一个基于信任、透明和共同理解的医疗环境。
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