一位曾被误诊为可能患有痴呆症的祖母后来发现,她的健忘实际上是由于“脑脊液漏”所致。
来自美国德克萨斯州休斯顿的62岁放射技师黛布拉·罗伯茨(Debra Roberts)自2018年开始出现眩晕和严重头痛症状。随着时间推移,她的症状逐渐恶化,甚至开始遗忘与他人的对话内容。
尽管在三年间接受了多次磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),检查结果均未显示异常,医生最终判断她可能患有早发性痴呆症。对诊断结果不满的黛布拉联系了加利福尼亚州西达斯-西奈医疗中心(Cedars-Sinai Medical Center)的医生,后者确认她患有脑脊液(CSF)漏——这是由于硬脑膜出现破洞导致保护性液体外渗的病症。
2021年3月,黛布拉飞往加利福尼亚州接受定位漏点的必要检查,并通过侵入性手术成功修复了漏点。然而,她的症状缓解是暂时的。到2023年,头痛和记忆丧失症状再度复发。
尽管病情可能再次出现,黛布拉表示她目前感觉良好,不再需要持续监测。她坦言:“当医生告知我可能患有痴呆症时,这令人极度沮丧。我们不愿相信这一点,也不希望这是事实。这非常令人不安。我的丈夫里克(Rick),69岁,在我无法为自己发声时成为了我的强力支持者。我真心认为,如果继续沿着那条路走下去,我早已住进养老院。”
三年间,医生们反复检测却始终无法解释黛布拉的记忆丧失问题,甚至越来越确信她可能患有早发性痴呆症。黛布拉回忆道:“2020年末,我开始出现混乱和短期记忆丧失。情况严重到我的丈夫必须陪同我参加所有诊疗,因为我无法记住医生告知的内容。”
在脑血管造影准备过程中,一位神经放射科医生发现了脑组织下垂现象——这是脑脊液漏的直接指征。在四次尝试修复漏点的手术均告失败后,黛布拉的丈夫里克将她的医疗记录发送至加利福尼亚州西达斯-西奈医疗中心。24小时内,黛布拉便收到回复,医生确认她正遭受脑脊液漏的困扰。
黛布拉表示:“他查看了我的检测结果,表示相信能帮助我。得知诊断结果时我如释重负——这证明我并非精神异常。知道有人能帮助我、我的生活将重回正轨,这种解脱感难以言表。我确信自己没有早发性痴呆症,终于获得答案让我无比欣慰。”
2021年3月,黛布拉前往洛杉矶接受手术。住院一周后,她立即感受到“天壤之别”的改善。“术后第二天就大不相同了,”黛布拉说,“我能集中注意力,能回忆起与他人的对话——简直是判若两人。”
不幸的是,她的症状缓解仅是暂时的。到2023年,头痛和记忆丧失再度复发。黛布拉确信“一定是漏点问题”,于是前往休斯顿卫理公会医院(Houston Methodist Hospital),经检查确认存在另一处漏点。院方外科医生建议采用微创手术方案:通过腹股沟插入导管封堵漏点,而非返回加利福尼亚州治疗。
外科医生库尔特·耶格尔医生(Dr. Kurt Yaeger)此前从未尝试过用于修复脑脊液漏的血管内栓塞术(endovascular embolization),但黛布拉同意让他进行尝试。她表示:“如今我完全康复了,再次体验到天壤之别的变化,家人立刻察觉到了我的转变。回想此事仍令我动容,现在我终于能继续享受生活。”
尽管该病症可能复发,黛布拉称她无需定期检查或扫描来监测健康状况。
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