新冠后遗症的高发率可能是最鲜明的警示,表明疫情远未结束。
最新的《新西兰健康调查》证实,新冠疫情的影响仍在持续,距离首次爆发已过去六年。数据显示,大多数新西兰人(77.7%,约330万人)至少感染过一次新冠。
许多人报告新冠后健康状况发生变化,但约11名成人中有1人(40.1万人)描述症状持续三个月或更长时间。这些健康影响是他们在新冠感染前未曾经历的,且无法用其他诊断解释。
女性报告新冠后遗症症状的可能性更高——约每7名女性中有1人(14.9%),而每12名男性中才有1人(8.5%)。仅在65岁以上人群中,女性和男性的患病率才相似。
约六分之一的毛利成人(15.5%)报告曾出现新冠后遗症症状,相比之下,非毛利成人中这一比例为九分之一(11.3%);在残障人士中,每四人就有近一人(22.8%)经历了持续症状。
总体而言,11.9%的成年新冠感染者在急性期后发展为新冠后遗症,其中近一半(48.5%)在完成调查时仍 experiencing 症状。
新西兰必须认真对待新冠后遗症问题。否认这些影响并拖延提供适当护理,意味着新西兰错失了限制对个人和社会伤害的机会。
这些发现对新西兰意味着什么
最新结果得到了国际研究证据和先前健康调查研究的支持,后者显示新西兰有五分之一的儿童在新冠感染后报告持续症状。
自我报告调查可能会低估或高估患病率,但新西兰健康调查设计具有代表性。这是目前对新西兰成人新冠后遗症的最佳估计,但可能仍属低估,因为再次感染会增加发展为新冠后遗症的风险。
自调查完成以来,已出现更多新冠病例,新西兰目前正经历第九波疫情,这意味着我们预计会有更多的新冠后遗症病例。
新冠后遗症可能影响每个器官,包括心血管系统、免疫系统和神经系统。
主要症状包括认知功能障碍(脑雾)、疲劳和运动后不适。但新冠感染也可能导致无症状的慢性疾病,出现"沉默"的细胞和器官损伤,可能使人日后易患其他疾病。
调查结果令人担忧。公认的罕见疾病定义是每2000人中有1例。如果一种疾病的患病率高于此阈值,受影响人数就足够多,需要专门的医疗服务。
新西兰成人中9.2%的新冠后遗症患病率比这一罕见疾病阈值高出一百多倍。
实际影响显而易见。新冠后遗症是一种健康负担,必须通过特定的卫生服务资源来解决。
拖延行动的代价
一年多前,我们发表了关于新西兰新冠后遗症状况的详细分析。我们指出,任何新冠感染或再次感染后,它仍然是一个风险,并显著增加了突发死亡和器官损伤的风险。
我们也指出,疫苗接种可降低风险。
我们敦促政府建立协调应对机制,包括治疗和支持服务、保护社区的公共卫生和社会措施、最大化疫苗接种覆盖率的计划、明确的信息宣传活动和有针对性的监测——以及更多研究。
几乎没有采取任何实质性措施。这种漠视甚至延伸到政府自身收集的数据。这项最新健康调查的数据收集于2025年完成,令人担忧的是,这些发现现在才公布,而且是在根据《官方信息法》提出请求之后。
这些数据也主要是由"Long Covid Support Aotearoa"协调小组公布的,而非新西兰卫生部。
对呼吸道感染的不作为正在让我们付出高昂代价,既影响人们的健康,也导致生产力损失。新冠后遗症治疗仍然极具挑战性,但一些新方法已显示出希望。我们可以采取许多措施预防新病例并支持已受影响者。
通过社区减缓新冠传播是一个重要且可行的目标。最基本但最有效的措施之一是倡导生病时居家的文化。
通过通风、空气过滤和特定紫外线照明的组合,在公共场合提供良好的室内空气质量是高度可行的,并且在降低其他呼吸道感染的发病率方面具有多重益处。
最新研究表明,新冠疫苗仍能显著降低急性感染的严重程度和新冠后遗症的风险。
与预防并行的是,需要支持已受影响者,建立和维护针对症状管理的特定定制护理,以及为无法工作的人提供财务安全网。
政策制定者和公众不愿甚至不愿以现在时提及新冠,但证据表明,它在新西兰仍然是一个主要的传染病,具有广泛的负面影响。
有一个新冠后遗症患者互助支持小组,但政府可以并且应该做更多工作来保护人口并限制这种社会和经济损失。
(本文转载自《对话》。作者:约翰·唐恩·波特,Te Kunenga ki Pūrehuroa – 梅西大学;阿曼达·克瓦尔斯基格,奥塔哥大学)
(作者不为任何可能从本文中受益的公司或组织工作、咨询、持有股份或接受资金,并且除学术任命外,未披露任何相关 affiliations。)
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