卡米尔·霍夫曼
约五分之一的女性会在怀孕期间或产后一年内经历抑郁和焦虑。如果未经治疗，患有这些症状的母亲会有更高的生育并发症风险、整体健康状况更差、与婴儿的情感连接和养育能力受损，以及更高的自杀风险。
但一种正在通过美国食品药品监督管理局(FDA)临床试验的新治疗方法，可能是治疗甚至治愈产后人群抑郁和焦虑的关键。这是一种新命名的致幻剂——luvesilocin。它类似于裸盖菇素(psilocybin)蘑菇中的活性化学物质psilocin。它可能以前所未有的方式积极影响导致这些状况的独特激素变化、大脑变化和情感断连。
在先前的裸盖菇素研究中，研究人员观察到症状的快速改善——有时单次剂量就能治愈——如重度抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)等病症。在最近一项关于luvesilocin的FDA二期研究中，我们发现了类似的产后抑郁症改善效果。
我是科罗拉多大学的现场研究者，这是美国35个参与研究站点之一。该研究招募了84名产后妇女，她们在分娩后一年内参与研究，于2025年5月结束。
我的职业生涯是一名董事会认证的妇产科医生，一直在思考产前经历如何塑造终身健康。我也密切关注致幻剂研究数据。鉴于这些药物在治疗其他心理健康状况方面的潜力，我一直渴望找到基于证据的孕期和产后致幻剂应用。
抑郁症和焦虑症对母亲和婴儿的影响
一种已被研究并增强我们对致幻剂工作原理理解的药物是MDMA（通常被称为摇头丸，会引起愉悦的兴奋感）。
根据2024年Bessel van der Kolk发表的同行评审研究，MDMA可以帮助个体"能够识别、描述和感受自己的情感"。MDMA辅助治疗带来的其他改善包括更多的自我同情，以及与他人建立联系的更广泛愿望和能力。
连接，特别是母亲与婴儿之间最早的情感连接，在为人类成长和繁荣提供基础方面扮演着最重要的角色之一。产后抑郁症通常被定义为"情感断连和情感连接受损"。
由"未经治疗的抑郁和焦虑的母亲"所生的孩子，在早期发育里程碑上落后于同龄人的风险更高。他们也可能有行为问题，如"多动症或ADHD"，并且更可能退出社交活动。他们往往报告躯体不适，如"幼儿期的身体疼痛"。
在怀孕期间患有抑郁或焦虑的母亲的孩子，在"进入青少年时期"时也面临这些相同状况的风险。与母亲没有未经治疗的抑郁和焦虑的青少年相比，他们患这些状况的"风险几乎翻倍"。这意味着"抑郁和焦虑可能成为多代人的循环"。但这一"循环可以通过充分的治疗和支持而被中断"。
研究人员在给予MDMA的抑郁症研究参与者血液中发现了"催产素激素水平升高"，而LSD和麦司卡林(mescaline)都是致幻药物。"催产素水平的增加"导致更多的信任、同理心和情感连接感。
催产素是一种在大脑下丘脑部分产生的激素，从垂体释放到血液中。它在"分娩过程中扮演关键角色"和"婴儿喂养"中发挥重要作用。它还有助于"人类社交大脑"的形成和连接。
催产素在"母亲与婴儿的情感连接"中非常重要。相反，早期儿童压力源，如母亲患有精神疾病，会降低儿童的催产素水平。这可能是导致"不良心理健康和身体健康后果"的促成因素。
在涉及男性的抑郁症研究中，裸盖菇素对催产素产生的影响"不如其他致幻药物显著"。但由于催产素在"分娩和哺乳期间水平较高"，比生命其他阶段更高，因此有理由相信催产素可能在产后患者中发挥更大作用。
FDA对类裸盖菇素药物的研究
2026年2月，FDA授予luvesilocin"突破性治疗资格"。这一资格用于加速开发针对严重或危及生命状况的有前景的新药物。该药物获得此资格是因为我们的研究发现接受治疗的人"抑郁评分有显著且快速的降低"。
在二期研究中，77%接受致幻剂剂量（30毫克luvesilocin）的产后妇女在产后抑郁症方面有显著改善。总体而言，71%的妇女在致幻剂治疗后七天内不再有产后抑郁症症状。
FDA二期研究的目的是确定一种实验性药物对特定疾病或状况的有效性。在这种情况下，该研究正在评估luvesilocin对产后抑郁症评分和症状的影响。在安慰剂组（接受药物微剂量的组）中，超过一半的人症状有所改善，但大多数人在七天后仍有部分症状。
这些"反应和缓解率远高于"现有用于产后抑郁症治疗药物的试验结果。现有治疗方法包括"选择性血清素再摄取抑制剂"(SSRIs)，以及一种"名为zuranolone的药物"。后者是唯一获得"FDA批准用于产后抑郁症"的药物。
获得致幻剂治疗的途径
2023年，科罗拉多州立法机构通过了《自然医学健康法案》。它为人们在治疗环境中接受自然致幻剂（如裸盖菇素蘑菇）提供了合法途径。首批"自然医学治疗中心"于2026年初开放。一些机构宣传的治疗范围从"产后抑郁症到分娩创伤"。
俄勒冈州有类似的州监管计划。许多其他州有不同的途径，旨在合法化"裸盖菇素辅助疗法"和去罪化。在全国范围内，最近有一项联邦行政命令加速"治疗严重精神疾病的行动"。该命令提到了致幻疗法的使用。
展望未来
到2026年底，"luvesilocin治疗产后抑郁症的三期试验"计划开始。三期试验旨在"确认有效性并进一步评估"新药物的整体风险和益处。每个阶段都是药物在临床环境中获批和可用之前的重要监管步骤。
在三期试验中，将从参与站点招募200名产后抑郁症患者。虽然我对这项研究的潜力持乐观态度，但我相信只有通过严格的双盲临床试验、客观的数据分析，以及完全由证据支持的结论和批准，才能确立其价值。
三期试验还将包括仍在哺乳的母亲。一项"关于哺乳期使用luvesilocin"的健康志愿者研究表明，从母亲传递到母乳中的药物水平非常低。因此，这种药物对哺乳应该是安全的。
luvesilocin可能在短短几年内成为改变产后抑郁症治疗的药物。从更广泛的角度看，致幻剂医学可以提升我们的"集体幸福感和幸福感"，用连接和同情心取代抑郁、焦虑、创伤和孤立的系统性循环。这些药物实际上可以重新调整我们处理创伤、成瘾以及我们彼此关系的方式。
本文最初发表于《对话》。您可在此处阅读。
《近20%的新妈妈患有焦虑或抑郁，但一种有希望的致幻剂治疗即将到来》一文最初发表于Good.is。
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