一项大规模研究证实，后续发生心脏病、中风或心力衰竭的人群中，超过99%的患者在发病前已存在至少一项高于理想水平的风险因素。该研究由美国西北医学和韩国延世大学主导，发表于《美国心脏病学会杂志》。
美国西北医学医学系心脏病学哈里·丁格曼教授、该研究资深作者菲利普·格陵兰医学博士表示："我们认为该研究极具说服力地证明，在发生这些心血管事件前暴露于一项或多项非理想风险因素的情况几乎达到100%。当务之急应集中精力寻找控制这些可改变风险因素的方法，而非偏离方向去追求那些不易治疗且非病因性的因素。"
风险因素
格陵兰及其团队选定四大主要心血管风险因素：血压、胆固醇、血糖和烟草使用。研究采用美国心脏协会的理想心血管健康定义，将非理想水平界定为：
- 血压：≥120/80毫米汞柱或正在接受治疗
- 总胆固醇：≥200毫克/分升或正在接受治疗
- 空腹血糖：≥100毫克/分升，或已确诊糖尿病，或正在接受治疗
- 既往或当前烟草使用
在次级分析中，团队还考察了临床诊断常用的更高阈值：血压≥140/90毫米汞柱、胆固醇≥240毫克/分升、血糖≥126毫克/分升以及当前吸烟状态。研究人员分析了韩国930多万名成年和近7000名美国成人长达二十年的健康数据。由于这些队列包含重复健康筛查，研究团队得以观察人们在首次心血管事件发生数年前的血压、胆固醇、血糖水平及吸烟暴露情况。
研究发现
在韩国和美国队列中，结果均具决定性：发展为冠心病、心力衰竭或中风的人群中，超过99%的患者在发病前至少存在一项非理想风险因素，其中93%以上患者拥有两项以上风险因素。高血压是最常见诱因，在韩国影响95%以上患者，在美国影响93%以上患者。即使在通常被认为风险最低的60岁以下女性群体中，心力衰竭或中风发生前仍有超过95%的患者存在至少一项非理想因素。当采用临床升高水平标准时，该模式依然成立：90%以上患者在首次心脏事件前仍至少拥有一项主要风险因素。
本研究由韩国科学技术信息通信部国家研究基金会（项目编号022R1F1A1066181）资助。
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