在与《Targeted Oncology》的访谈中,丹娜—法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)胃肠道癌症中心(Gastrointestinal Cancer Center)高级医师 Benjamin Schlechter 医学博士讨论了结直肠癌(CRC)患者面临的未满足需求。
尽管在诊断和治疗方面取得了重大进展,但结直肠癌管理中仍存在几个关键的未满足需求。主要的挑战之一是优化个性化治疗策略。尽管分子分析技术有所改善,但仍有相当一部分患者缺乏可操作的生物标志物,导致经验性治疗选择。进一步的研究对于识别新的、具有临床意义的生物标志物至关重要,这些生物标志物可以预测治疗反应,指导超越当前标准(例如 KRAS、BRAF 和微卫星不稳定性)的靶向治疗,并预测耐药机制。
另一个紧迫的需求是有效管理晚期或转移性结直肠癌。尽管新药物延长了生存期,但许多患者最终对系统治疗产生耐药性。克服肿瘤异质性和药物耐受性仍是主要障碍。这需要开发创新的治疗方法,包括更有效的联合治疗策略、针对微卫星稳定(MSS)肿瘤的新型免疫疗法,以及调节肿瘤微环境以提高治疗效果的策略。
此外,提高早期检测和预防仍然是当务之急。尽管已有筛查指南,但依从率仍不理想,导致大量病例在晚期阶段才被诊断。开发更便捷和准确的非侵入性筛查方法,如高灵敏度血液检测,可以显著提高依从性并促进早期干预。解决医疗服务不足人群在筛查获取和结果方面的差异,也是一个关键的未满足需求。
最后,长期幸存者护理需要更全面的支持。患者常常面临持续的生理和心理社会挑战,包括疲劳、神经病变、性功能障碍和对复发的恐惧,这些都显著影响他们的生活质量。从诊断到幸存期的整个过程中,整合多学科支持护理服务对于满足这些未满足需求和确保患者整体健康至关重要。
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