甲状腺功能减退症（也称为甲状腺功能低下）是一种健康状况，其中甲状腺无法产生足够的甲状腺激素，从而减缓许多身体功能，包括新陈代谢。该病症与饮食缺乏有关。虽然没有特定的饮食可以治疗或预防甲状腺功能减退症，但某些食物选择可以帮助支持健康的甲状腺功能。
对甲状腺功能减退症有益的饮食模式
您的饮食和营养摄入会影响甲状腺健康。一些研究表明，某些营养素有助于降低患甲状腺功能减退症的风险，并帮助已经患有该病的人管理病情。然而，很少有研究专门探讨甲状腺功能减退症与整体饮食的关系。
2024年的一项研究考察了美国成年人的饮食模式及其患甲状腺功能减退症的风险。研究人员发现，水果、全谷物、蔬菜和乳制品与甲状腺功能减退症风险增加无关。
这种饮食模式通常与以下流行饮食一致：
- 地中海饮食：主要以植物为基础，强调全食和健康脂肪。
- 抗炎饮食：强调全食，减少加工食品、高糖食品和红肉，这些都可能引发炎症。
- 古法饮食：模仿原始人的饮食，食用未加工的有机全食，限制乳制品、谷物和豆类。
- 自身免疫消除饮食：一种用于识别引发自身免疫反应的食物的饮食方案。
关键营养素
碘
碘是一种存在于某些食物中并在许多类型的盐（碘化盐）中添加的元素。它是正常甲状腺功能的关键组成部分。当体内碘不足时，促甲状腺激素（TSH）——控制甲状腺的激素——会持续处于高水平，可能导致甲状腺肿大（也称为甲状腺肿）。
成人碘的推荐膳食摄入量（RDA）为150微克。碘的良好来源包括：
- 乳制品
- 鸡蛋
- 鱼类
- 海鲜
硒
硒是一种存在于食物中并通过补充剂获得的矿物质，对甲状腺激素代谢至关重要。硒缺乏的人可能会发展出甲状腺疾病，如甲状腺功能减退症、格雷夫斯病和桥本氏病。
成人硒的推荐膳食摄入量为55微克。富含硒的食物来源包括：
- 牛肉
- 巴西坚果
- 猪肉
- 沙丁鱼
- 金枪鱼
锌
锌是甲状腺激素生成所必需的重要营养素。锌缺乏的人患甲状腺功能减退症的风险增加。
然而，锌和甲状腺激素之间存在双向关系，即它们相互依赖；甲状腺激素对锌的吸收至关重要。
成年男性锌的推荐膳食摄入量为11毫克，成年女性为8毫克。富含锌的食物来源包括：
- 牛肉
- 牡蛎
- 猪肉
- 南瓜籽
- 火鸡
- 含锌强化的早餐麦片
维生素D
维生素D是支持甲状腺功能的重要营养素。人体大部分的维生素D来自阳光照射，只有5%到10%来自食物来源。
维生素D缺乏是甲状腺疾病（如自身免疫性甲状腺疾病和甲状腺癌）的风险因素。
成人维生素D补充剂的推荐膳食摄入量为15微克，或600国际单位。
维生素B12
维生素B12是一种水溶性维生素，存在于某些食物中。它对中枢神经系统功能和红细胞发育至关重要，也是甲状腺功能的关键。维生素B12缺乏会增加患甲状腺功能减退症的风险。
成人维生素B12的推荐膳食摄入量为2.4微克。富含维生素B12的食物来源包括：
- 牛肝
- 蛤蜊
- 营养酵母
- 牡蛎
- 三文鱼
镁
镁是多种身体功能所必需的矿物质。关于甲状腺，镁将甲状腺激素T4转化为T3。低镁水平的人患甲状腺功能减退症的风险增加。
成年男性镁的推荐膳食摄入量为420毫克，成年女性为320毫克。富含镁的食物来源包括：
- 杏仁
- 现金果
- 奇亚籽
- 烤南瓜籽
- 菠菜
铁
铁缺乏是全球最常见的矿物质缺乏症。它对多种身体功能至关重要，包括红细胞、甲状腺和神经系统的功能。当某人缺铁时，甲状腺自身抗体阳性率增加。
成年男性铁的推荐膳食摄入量为8毫克，19至50岁的女性为18毫克，51岁及以上的女性为8毫克。铁的食物来源包括：
- 牛肝
- 含铁强化的早餐麦片
- 扁豆
- 牡蛎
- 白豆
是否需要补充剂？
通过多样化的饮食是获得所需所有维生素和矿物质的最佳方式。然而，对于某些人来说，这可能比较困难。补充剂可以弥补您可能缺失的任何营养缺口。
在服用补充剂之前，请咨询医疗保健提供者，因为许多补充剂可能与药物、甲状腺功能或甲状腺测试发生相互作用。
应限制的食物
如果您患有甲状腺功能减退症，不需要遵循特定的饮食，但应考虑限制或避免大豆，因为它已被发现会增加高TSH的风险。
有一种误解认为，甲状腺功能减退症患者应避免食用十字花科蔬菜（如西兰花、花椰菜和羽衣甘蓝），因为这些蔬菜会影响甲状腺对碘的利用。然而，您需要食用极大量的十字花科蔬菜才会干扰碘的利用。
应关注的食物
注重食用健康的饮食，包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、乳制品和蛋白质。每天要喝足够的水。以下是应包括在饮食中的食物清单：
- 豆类
- 乳制品
- 鸡蛋
- 鱼类
- 水果和蔬菜（每天至少五份）
- 肉类
- 不饱和油（少量）
- 全谷物
空腹服用甲状腺药物
甲状腺药物可能会与食物发生相互作用。专家建议空腹服用药物，每天在同一时间服用，例如：
- 早晨：如果您在早晨空腹服用甲状腺药物，请在服药和进食或饮水之间等待30到60分钟。
- 晚上：如果您选择在一天中较晚的时间服用药物，请在进食后至少三到四个小时再服用药物。
减重小贴士
甲状腺功能减退症会减缓新陈代谢并导致体重增加。如果您想减重，请咨询医疗保健提供者。他们可能会将您转介给注册营养师，以帮助您确定实现目标的最佳饮食模式，或转介给内分泌学家（激素专家），开始进行治疗。
总结
虽然没有单一的饮食可以管理甲状腺功能减退症，但食用多样化的健康饮食是有益的。强调含有支持甲状腺的营养素的食物，如碘、硒、锌、维生素D、B12、镁和铁。在开始新的饮食之前，请务必咨询医疗保健提供者。
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