萨克拉门托消息：一种靶向治疗膀胱癌的新方法正在为晚期患者带来希望——该疗法能精准作用于癌细胞而避免损伤健康组织。
对于萨克拉门托居民杰拉尔德·赫科克斯（Gerald Hecox）而言，这已成为现实。得益于加州大学戴维斯分校（UC Davis）研发的新型膀胱癌治疗方案，赫科克斯在未接受手术的情况下成功战胜了膀胱癌。他近期完成了名为"PLZ4包被紫杉醇负载胶束"（PPM）的新型药物递送系统临床试验。该研究的临床前工作由加州大学戴维斯分校和美国退伍军人事务部资助，充分证明了联邦政府持续投入癌症研究的关键意义。
这款突破性药物由加州大学戴维斯分校医学院生物化学与分子医学系杰出教授兼血液学与肿瘤学部教授Kit S. Lam，以及现任波士顿布莱根妇女医院医学副教授Chong-xian Pan（潘崇贤，曾任加州大学戴维斯分校医学与泌尿学教授）共同研发。
"此前我已接受过三次治疗，但癌症始终复发，"赫科克斯表示，"医生建议我前往加州大学戴维斯分校进行膀胱切除手术。但我不打算不抗争就接受这个方案。"当他得知自己符合PPM临床试验条件时，立即报名参加。2025年7月开始治疗仅六周后，扫描结果显示其膀胱内已无癌细胞迹象。现年74岁的他重拾高尔夫球运动，与家人饲养的三只柯基犬莫莉、沃尔特和卡莉共享天伦之乐，甚至计划与妻子朱迪进行露营旅行。
赫科克斯是接受该创新疗法的四位患者之一，其余三位正在波士顿退伍军人医疗系统接受治疗。加州大学戴维斯分校医疗中心目前正在招募更多患者，测试该疗法对复发性非浸润性膀胱癌的疗效。
"赫科克斯先生正是能从我们疗法中受益的典型患者，"血液学与肿瘤学副教授、膀胱癌研究员兼该试验首席研究员Mamta Parikh表示，"若继续治疗他的膀胱癌，将不得不实施大规模手术。作为活跃人士，他一直在寻求替代方案，而他在研究中表现非常出色。"
膀胱癌复发难题
赫科克斯被诊断为最常见类型的非肌层浸润性膀胱癌，癌细胞在膀胱内壁（尿路上皮）生长。五十年来，肿瘤学家一直依赖手术切除可见肿瘤后辅以卡介苗（BCG）免疫疗法。临床医生通过导管将BCG注入患者膀胱，使整个尿路上皮暴露于该物质。BCG在膀胱内激活局部免疫反应以攻击癌细胞，但因作用范围不限于肿瘤，可能引发流感样症状、疲劳和排尿疼痛等副作用。
尽管BCG对未转移的膀胱癌有效，Lam及其团队指出约75%接受该治疗的癌症会复发（赫科克斯即属此例）。当治疗失败时，许多患者唯一选择是进行全膀胱切除术（膀胱切除术）。
膀胱切除术需长时间全身麻醉，对患者存在风险。术后患者必须佩戴体外尿袋排尿，或通过肠组织再造新膀胱。
"根治性膀胱切除术是重大手术，虽然患者术后可健康生活，但会显著影响生活质量，"Parikh解释道，"赫科克斯先生是位活跃人士，希望保持这种状态，他正是为此寻求替代方案而来。"
靶向化疗降低副作用
Lam研发的PPM疗法采取了截然不同的治疗思路。PPM由脂质-聚合物杂化分子构成，能自组装形成携带药物的微小球形纳米粒子（胶束）。本研究中，胶束包裹了用于治疗膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等多种癌症的化疗药物紫杉醇。
PPM表面覆盖的PLZ4分子能与膀胱癌细胞表面受体结合，使纳米粒子被癌细胞摄取后释放紫杉醇，从而抑制癌症生长。
"非靶向治疗始终存在药物无法足量递送至癌细胞的担忧，"Parikh指出，"我们期望这种靶向疗法能更有效。"她强调，当健康细胞接触常规紫杉醇时，药物会严重刺激膀胱组织并导致排尿困难，但赫科克斯在试验中未报告任何副作用——这正是因为PPM仅靶向癌细胞，不损伤正常膀胱组织。
临床医生通过导管每周一次将PPM注入赫科克斯膀胱，持续六周。除定期膀胱镜检查外，还通过血液检测和CT扫描密切监测。后续数月他将继续接受检测，但目前检查均未发现癌细胞迹象。
赫科克斯的妻子朱迪坦言，在参与试验前他们对治疗选择匮乏感到恐惧。"其他医生似乎已放弃治疗，我们都不愿他接受膀胱切除，"她说，"加州大学戴维斯分校的表现令我们印象深刻——所有医护人员都细致周到，全程清晰告知预期效果。我们对治疗非常满意，他将继续在戴维斯的医生团队处随访。"
Parikh研究团队将持续招募患者以评估PPM的安全性和有效性。患者可咨询主治医生获取转诊至泌尿肿瘤科的推荐，讨论参与试验事宜。
"这项创新疗法可能为非肌层浸润性膀胱癌患者提供避免重大手术的替代方案，甚至帮助他们保住膀胱，"Parikh总结道，"它为卡介苗治疗复发的患者带来了希望。"
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