简要概述
- 许多家用洗衣机无法达到或维持杀死危险细菌所需的60°C（140°F）温度，尤其是在快速洗涤周期中。
- 洗衣机内可能藏有抗生素耐药细菌，如假单胞菌、不动杆菌和分枝杆菌，以及帮助细菌抵抗抗生素的基因。
- 当细菌反复暴露于常见洗衣粉时，它们不仅会对洗涤剂产生耐药性，还会对抗生素产生耐药性，包括碳青霉烯类抗生素和用于治疗MRSA的抗生素。
莱斯特，英格兰—— 医护人员在家洗工作服可能会将危险细菌带回医院，从而为耐药超级细菌的滋生提供温床。英国的一项新研究揭示，大多数家用洗衣机无法有效消毒衣物，这可能会危及患者并加剧日益严重的抗生素耐药性危机。
这项发表在《PLOS One》上的研究显示，超过一半的家庭洗衣机无法达到足够高的温度来杀死危险细菌，即使设置在高温洗涤模式下也是如此。更糟糕的是，这些在洗涤过程中存活下来的细菌可能会发展出对常见抗生素的耐药性，从而形成潜在的超级细菌，并重新回到医疗机构。
被忽视的感染风险
德蒙福特大学的研究人员测试了家用洗衣机的杀菌能力和内部存在的微生物。虽然医院的床单和工作服经过严格控制的工业洗涤过程以消除微生物，但医护人员的工作服通常在家里用不太严格的条件洗涤。
这是感染控制工作中的一大盲点。尽管医院非常重视手部卫生和表面消毒，但医护人员穿着的纺织品却较少受到关注，尽管有证据表明细菌可以在织物上存活数周。
研究人员测试了六种不同的家用洗衣机，使用含有粪肠球菌的生物指示剂来测试去污效果。他们分别在60°C（140°F）的全周期和快速洗涤周期下运行，这是英国卫生指南推荐的温度。
只有半数的洗衣机在全周期洗涤中达到了足够的去污效果，而在快速洗涤周期中的表现更差。一台洗衣机在设定为60°C的情况下从未超过20°C（68°F）。
研究人员发现，只有两台洗衣机在峰值温度高于57°C（134.6°F）的时间内保持了推荐的10分钟，但即便如此，也未能达到推荐的60°C阈值。
洗衣机内的隐藏生态系统
但温度问题并不是唯一的问题。研究团队分析了12台不同家用洗衣机内的微生物群落，发现它们藏有潜在的危险细菌，包括分枝杆菌、假单胞菌和不动杆菌等物种——所有这些都是潜在的病原体。
这些细菌还携带抗生素耐药基因。研究人员检测到了编码外排泵（帮助细菌将抗生素排出细胞）和改变抗生素靶标的机制的基因。
为了测试洗涤剂本身是否可能促进抗生素耐药性，研究团队将常见的医院病原体——金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌暴露于逐渐增加浓度的洗衣粉中。
细菌很快适应了更高的浓度。例如，金黄色葡萄球菌对液体洗涤剂的耐受性增加了近90,000%。肺炎克雷伯菌的耐受性增加了超过150万倍。
暴露于洗涤剂的细菌对重要医疗抗生素产生了交叉耐药性。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素产生了耐药性，而金黄色葡萄球菌则表现出类似MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的耐药模式，这是一种最臭名昭著的医院超级细菌之一。
无效的洗涤温度和细菌适应性形成了一个危险的循环：医护人员的工作服可以将病原体从医院带到家用洗衣机，在那里不充分的清洁允许这些微生物存活，污染机器，传播到其他衣物，并可能返回医疗机构。
这不仅仅是一个理论上的担忧。之前的爆发事件已经与受污染的洗衣机有关。2012年，一名医护人员家中的洗衣机清洗手术服后，导致三名患者术后感染。2019年，一种产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌通过在新生儿病房中使用的家用洗衣机清洗的针织衣物传播。
打破循环
医护人员应避免使用快速洗涤周期，目标温度应高于70°C（158°F），以确保至少达到60°C，定期清洁洗衣机，并每四年更换一次。但最有效的解决方案可能是完全放弃在家洗涤。
研究人员建议，遵循适当标准的专业商业洗涤服务将提供更可靠的去污，改善洗涤过程并降低感染传播风险。
随着抗菌耐药性每年已导致全球超过120万人死亡，解决每一个潜在的耐药性发展途径至关重要。这项研究表明，像在家洗工作服这样看似无害的行为可能正在助长医疗保健领域最紧迫的危机之一。
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