简易心脏检测可提前数年预测记忆力下降
编辑：Antara Ghosh
2025年11月19日
核心发现：
中年时期心脏肌钙蛋白I水平升高——作为亚临床心肌损伤的指标——与晚年患痴呆症风险增加、认知功能加速下降以及大脑萎缩加剧显著相关，这些差异在临床确诊前长达25年就已显现。
研究方法：
- 研究人员开展了一项前瞻性研究，评估中年亚临床心肌损伤（以心脏肌钙蛋白I水平升高为标志）是否能够预测认知功能加速衰退、脑结构体积缩小及痴呆症风险增加。
- 研究纳入来自Whitehall II研究的5985名英国公务员参与者（基线年龄45-69岁），截至2023年3月的中位随访期达24.8年。
- 所有参与者在基线时均无痴呆症和心血管疾病史，并已完成心脏肌钙蛋白I水平检测。
- 认知功能通过1997至2022年间六轮临床检查中的综合测试评估，涵盖记忆、执行功能和语言流畅性领域。
研究发现：
- 基线心脏肌钙蛋白I水平每翻倍一次，患痴呆症风险增加10%（风险比1.10；95%置信区间1.03-1.17），而水平高于5.2 ng/L的参与者比低于2.5 ng/L者风险高出38%。
- 心脏肌钙蛋白I水平高于5.2 ng/L的参与者在80岁时整体认知z分数较低于2.5 ng/L者低0.10个标准差（95%置信区间0.02-0.18），90岁时低0.19个标准差（95%置信区间0.03-0.35），分别相当于认知老化加速约1.4年和2年。
- 此外，高水平组灰质体积较对照组低0.64%，海马体萎缩风险高出18%，对应老化效应分别为2.7年和3年。
- 与对照组相比，最终发展为痴呆症的受试者心脏肌钙蛋白I水平持续较高，该差异在确诊前7至25年即可检测到，表明临床症状出现前存在长期升高现象。
临床应用：
作者指出："在中年时期采用高敏感性检测方法测量心脏肌钙蛋白I，可能有助于早期识别认知功能下降和痴呆症高风险人群。"
来源：
该研究由英国伦敦大学学院精神病学系Yuntao Chen领导，于2025年11月6日在线发表于《欧洲心脏杂志》。
局限性：
尽管随访时间较长，但由于疾病或死亡导致的参与者流失，研究可能低估了痴呆症患者与对照组之间肌钙蛋白轨迹的差异。研究人群以白人公务员为主可能限制结果普适性，且观察性研究设计无法确立因果关系。
利益声明：
Whitehall II研究获得惠康信托基金、英国医学研究理事会、英国心脏基金会等多个机构的资助。部分作者报告担任慈善组织无偿受托人、大学伦理委员会主席，并因参与专家小组从多家诊断和制药公司获取酬金及咨询费。
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