一项新研究显示，简易尿液检测可能在痴呆症状出现前数十年揭示患病风险。研究人员发现，尿液中特定蛋白质的存在可作为记忆力问题的早期预警信号。
该研究由瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员开展，结果于9月23日发表在《内科学杂志》上，并由《独立报》进行报道。
尽管衰老仍是痴呆症最大的风险因素，但研究人员证实，身体其他部位的疾病（如肾脏疾病）同样会影响大脑健康。
在本次新研究中，通过对13万名初始未确诊痴呆症的65岁以上人群样本进行追踪，研究人员证实：尿液中白蛋白蛋白质异常渗漏（即蛋白尿）水平较高者，在晚年罹患痴呆症的风险显著增加。
这种关联在血管性痴呆（仅次于阿尔茨海默病的第二大常见痴呆类型，常由中风、高血压、糖尿病或其他血管疾病引发）以及混合型痴呆（兼具血管性痴呆与阿尔茨海默病特征）中表现最为显著。
研究表明，该关联的有效性不依赖于参与者的肾功能状况。这意味着，即使标准肾功能检测结果正常，尿液中蛋白质的存在仍能独立预测痴呆症风险。
肾脏、大脑与共享血管系统
瑞典卡罗林斯卡学院神经科学与护理科学系助理教授洪舒博士解释道："肾脏与大脑看似是完全不同的器官，但它们都依赖精细敏感的血管网络正常运作。当肾脏血管因蛋白质渗漏至尿液而受损时，流向大脑的血液也会减少。"
肾脏在人体中充当过滤器，维持血液中有益蛋白质并滤除废物。当这些过滤器受损时，白蛋白便开始渗漏。
另一方面，大脑拥有独特的保护屏障——血脑屏障，由紧密排列的细胞构成，可阻止血液中的有害物质进入大脑。正如受损的肾脏过滤器导致蛋白质渗入尿液，受损的血脑屏障会允许毒素和炎症分子进入脑组织，长期增加血管损伤、炎症以及与痴呆相关的有害蛋白质累积风险。
这一发现为疾病预防开辟了新途径：许多现有保护肾脏的药物（如减少蛋白质渗漏的降压药）可能兼具保护记忆力的双重作用。
新型药物如诺和泰（Ozempic，最初用于治疗糖尿病）也能降低尿液中的蛋白质水平。虽然仍需进一步研究证实其预防痴呆的效果，但早期指标已提供支持依据。
早期干预是最佳选择
血管损伤会逐年累积，因此早期干预至关重要。关注中年及之后的肾脏与心脏健康尤为重要，特别是对患有糖尿病、高血压、肾脏疾病或肥胖症，以及具有这些疾病遗传易感性的人群。
目前医生正推动将尿蛋白检测纳入糖尿病或高血压患者的常规检查流程。但本研究结果引发新思考：是否应对所有50岁以上人群（尤其是具有多重风险因素者）开展筛查？
另一方面，无需等待新指南即可采取必要措施保护大脑健康，因为保护肾脏的生活方式改变同样有益于大脑。戒烟、控制血压和血糖水平、保持均衡饮食及规律运动，均可降低肾脏疾病与痴呆症风险。
若后续研究证实这些发现，尿蛋白检测或将成为痴呆风险评估的关键环节——这项检测简易、经济且无需手术干预，任何诊所均可开展。
鉴于目前尚无针对痴呆症的适当治疗方法，早期检测与预防仍是当下最佳策略。
通过认识到尿液中的蛋白质不仅反映肾脏问题，未来将能更早识别高风险人群，并在记忆问题出现前长期实施保护措施。
【全文结束】
