对一些人来说，在美好的夜晚倒一杯葡萄酒或在体育赛事期间打开一罐啤酒是再自然不过的事——但饮酒何时会过量呢？
根据11月5日发表在《神经病学》杂志上的一项研究，过量饮酒（研究人员将其定义为每天规律性饮用三杯或更多酒精饮料）与更严重的脑出血（或出血性中风）及更早出现的长期脑损伤相关。
“出血性中风，或称脑内出血，是指大脑中的血管破裂，导致血液外渗并损害周围脑组织。出血性中风约占所有中风的15%至20%。”美国心脏协会（American Heart Association）脑健康与中风首席科学官米切尔·埃尔金德博士（Dr. Mitchell Elkind）在一封电子邮件中表示。他未参与该研究。
“另一种中风约占80%，是缺血性中风，即血管发生血栓或堵塞，导致部分大脑血液供应不足，使其因缺乏氧气和营养而死亡，”埃尔金德说。“出血性中风通常更危险且致残性更强。”
研究人员发现，每天饮用三杯或更多酒精饮料会增加脑出血的风险。
根据美国疾病控制与预防中心（US Centers for Disease Control and Prevention）的数据，约17%的美国成年人有暴饮行为，6%的人饮酒过量。2024年，2970万12岁及以上的美国人患有酒精使用障碍，这是一种可能导致身心健康受损的过量饮酒模式。
“每天平均饮用三杯酒精饮料的人，其脑出血发生年龄比饮酒较少的人平均早11年，”该研究的主要作者M. 埃迪普·古罗尔博士（Dr. M. Edip Gurol）表示。
谁面临出血性中风的风险？
在美国，每年有79.5万人经历中风，其中10%为出血性中风。
“不幸的是，任何人——甚至儿童——都可能发生出血性中风。但风险随年龄迅速增加，尤其是在55岁左右之后，”哥伦比亚大学（Columbia University）神经病学和流行病学名誉教授埃尔金德表示。“脑出血最主要的总体风险因素是高血压。高血压随年龄增长而增加。最近，由于年轻成年人中肥胖、糖尿病和高血压的增加，我们观察到年轻人中风病例增多。”
近一半的美国成年人（即1.199亿人）患有高血压。
高血压的一些症状包括头痛、呼吸急促和鼻出血。
“年轻人中风的另一个重要原因是使用非法物质：不仅酒精，还包括可卡因、甲基苯丙胺和其他兴奋剂、海洛因及其他注射毒品，都可能导致中风和脑出血，”埃尔金德说。“酒精——尤其是兴奋剂——会升高血压，导致包括出血性中风在内的各类中风风险增加。”
除中风外，高血压还可能导致慢性肾病、心脏病和动脉疾病。
“对于曾发生脑出血或通过磁共振成像（MRI）显示有高于正常脑出血风险标志（如脑微出血）的患者，我建议他们完全停止饮酒或极其严格地限制饮酒，”麻省总医院布里格姆（Mass General Brigham）血管神经科医生古罗尔表示，并建议每年饮酒不超过六次，且24小时内饮酒量不超过一杯。
降低出血性中风风险的方法
埃尔金德建议控制血压以帮助预防中风。
“请医生或在当地药店进行检查，”他说，“如果血压升高，通过生活方式改变和必要时服药来控制。”
降低血压的一个简单方法是进行有氧运动，如步行。保持良好步行姿势——挺直身体、双肩后展、摆动手臂，并进行有意识的鼻呼吸——将有助于调节身体。
调整饮食，如减少盐分摄入和遵循地中海饮食，也能改善心脏健康并降低血压。
这项新研究的发现基于从1600名因脑内出血住院的成年人（中位年龄75岁）收集的数据。参与者均为波士顿麻省总医院（Massachusetts General Hospital）的入院患者，且以白人为主。
由于数据是回顾性收集的，埃尔金德表示，“可能存在由出血事件本身引起的偏差：人们或其代理人可能在脑出血等改变人生的事件后报告更高的饮酒水平。这可能导致对效应的估计出现偏差。”“在真正前瞻性设计的研究中，关于饮酒的数据应在出血发生前收集。”
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