认知障碍Trouble cognitif — Wikipédia

环球医讯 / 认知障碍来源:fr.wikipedia.org法国 - 法语2025-11-10 23:24:22 - 阅读时长2分钟 - 858字
本文系统阐述了认知障碍的定义、分类体系及主要病因。认知障碍特指影响感知、记忆、问题解决和决策能力(执行功能)以及语言表达流畅性的精神障碍,主要包含谵妄、痴呆和失忆症三大类型。其成因复杂多样,涉及脑损伤、遗传因素、环境暴露等多方面,其中空气污染与农药接触被证实会影响认知功能。研究特别指出,说话速度减慢比单纯找词困难更能反映认知能力下降趋势,这对早期识别和干预认知障碍具有重要临床意义。
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认知障碍

认知障碍是指影响感知和认知能力的精神障碍,特别是主要影响记忆力、问题解决能力和决策能力(执行功能),以及口语表达流畅性(语言流畅性)。虽然焦虑障碍、情绪障碍和精神疾病等某些精神障碍也可能影响记忆和认知功能,但《精神障碍诊断与统计手册第四版修订版》(DSM-IV-TR)并不将它们视为认知障碍,因为认知功能丧失并非其主要症状[1]。

不同类型的障碍病因各不相同,但大多数病因包括脑损伤[2],[3],[4]。治疗方法取决于脑损伤的成因。药物和疗法是主要的治疗方式;然而,对于某些类型的障碍,如某些类型的失忆症,治疗可以显著减轻症状,但无法实现真正的治愈[3],[4]。

分类

在详细描述了250种障碍及其症状的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV-TR)中,认知障碍被归类为I轴心理障碍[4]。DSM-IV-TR所标记的三种主要认知障碍类型是谵妄(delirium)、痴呆和失忆症[1]。

病因

谵妄可能由各种有毒物质的滥用甚至多种药物引起,包括导致依赖的任何产品的戒断("戒断"(毒理学))、心理和精神障碍、极度痛苦、睡眠剥夺等[2]。对于痴呆症,病因多种多样:遗传因素、脑外伤、脑血管意外和心脏问题。主要病因是阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病,因为它们影响并损害大脑功能[3]。

还存在环境因素,例如(根据法国国家健康与医学研究院(Inserm)2021年发布的集体专家意见)农民接触农药,特别是有机磷类农药,这一点已得到证实[5],以及长期暴露于空气污染中会影响记忆力、口语表达流畅性(语言流畅性)和决策能力(执行功能)[6]。

失忆症可能由以下原因引起:脑震荡、脑外伤、创伤后应激障碍和酒精依赖。大多数问题是由海马体("海马体"(大脑))等记忆相关的脑损伤引起的[4]。

认知能力下降指标

根据一项研究,说话速度减慢——而非仅仅是找词困难——可能是认知能力下降的征兆[7],[8]。

治疗与管理

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