Mama Nneka总是做梦。其中一个梦境如此真实，仿佛她的二房妻子和儿子用砍刀把她从最赚钱的棕榈果农场赶走，她掉进了一个蛇窝。
她尖叫着醒来，床边的灯笼摔在地上碎了。她的二房妻子冲进房间。比她年轻且更敏捷的二房妻子轻松地拉开门喊道："妈妈，出什么事了？出什么事了？"她用伊博语问道。Mama Nneka不会被愚弄。自从Ojiugo进入这个家庭以来，她就一直威胁着她的生命。这一切始于梦境。多年来，这些梦境变得越来越真实，有时她醒来时身上还有伤痕。
Ojiugo在精神上困扰了她多年，但当这还不够时，她开始身体上受到攻击。大约两年前，她的右手开始颤抖，不久之后，左手也开始颤抖。她发现自己越来越难以耕种她心爱的小农场，尽管她的儿子Ikenna曾告诉她停止务农。
Mama拒绝被安慰，要求被带到她在埃努古的儿子家中。Ikenna住在城市里，在政府部门有一份好工作。在那里，也许派来困扰她的那些幽灵和恶魔会远离她。Ikenna注意到Mama越来越缓慢和颤抖，但他将其归因于她在村庄的艰辛生活和年龄增长。当她第一次摔倒时，他决定从精神层面解决问题，因为Mama坚信这一定是Ojiugo再次作祟。她暗自思忖，自己到底做了什么要遭受这样的惩罚，尽管她不得不与这个女孩分享她心爱的Osi，但她对这个女孩只有爱。
Ikenna安排在埃努古的教堂进行驱魔仪式。牧师有一个活跃的团队，随时准备驱除和束缚各种恶魔，他自己也见证过一些从各种灵体中戏剧性地解脱的案例。
"颤抖的灵，我束缚并赶走你，无论你从哪里来，都回到发送者那里去！我们是上帝的儿女，我们的份是健康，任何针对我们的武器都不会得逞，我命令你离开她，离开她，离开她！"Mama Nneka感觉到先知的手按在她的头上，当她站在祭坛前时，她试图控制自己的颤抖。会众开始说方言，而她继续站着。
随着祈祷声变得越来越响亮和激烈，Mama Nneka开始感到头晕。她已经站了很长时间等待这次解脱，但现在达到了顶峰。她感觉自己越来越晕眩，然后什么也不知道了。Mama Nneka突然向前倒下，头撞在精致的祭坛上。她头部受伤，不得不从教堂紧急送往附近的教学医院。在教学医院因脑震荡住院期间，医生注意到她颤抖的双手和面具般的面部表情，要求神经科团队对她进行会诊。
她详细描述了过去几年她的农活变得越来越困难，以及她在大多数活动中变得越来越缓慢。震颤最初从她的右手开始，后来发展到左手，使农活变得更加困难。医生询问她的睡眠情况。她最初拒绝说话，然后Ikenna说道："Mama多年来每晚都有灵异攻击。她在梦中说话和打架，但医生，我们正在从精神层面解决这个问题。"
医生告诉他们，帕金森病可以解释所有这些症状。Ikenna震惊了。原来Mama颤抖和做噩梦是有原因的？医生解释说，这类梦境是该疾病非运动症状的一部分。他还解释说，这些梦境通常在Mama开始经历实际的缓慢和颤抖之前就出现了很多年。
帕金森病是全球增长最快的神经系统疾病，目前影响约1000万人，预计到2050年将达到约2520万人。其中一半人口生活在尼日利亚等低收入国家。包括尼日利亚在内的西非地区预计将看到帕金森病病例的最大增长，到2050年增长约292%。
帕金森病是一种神经退行性疾病，其特征是产生大脑化学物质多巴胺的神经元丧失。大脑需要多巴胺来帮助调节运动，但它对情绪和其他大脑功能也至关重要。帕金森病的核心特征是运动迟缓。这可能表现在患者的行走方式、从汽车和床上起身，甚至一般的面部运动中。可以将其比作观看慢动作电影中的人。帕金森病的其他特征包括手和/或腿的颤抖（震颤）和关节僵硬。
帕金森病也有与运动无关的症状，如便秘、情绪变化和睡眠问题。睡眠问题从难以入睡到睡眠过多，再到更戏剧性的表现，如梦境行为，即人们在梦中做出行动。帕金森病还与精神和认知问题相关，但这些问题通常在疾病后期出现。
帕金森病的主要风险因素是年龄增长，尽管发病率也受到遗传倾向和接触百草枯等农药的影响。帕金森病还与接触三氯乙烯（TCE）等化学物质有关，三氯乙烯用于干洗行业、喷雾粘合剂的溶剂以及汽车维修和塑料纺织工业中的脱脂剂。含有百草枯的农药的广泛使用与农民患此病的风险增加有关。
像尼日利亚这样的国家由于缺乏神经科服务和诊断该疾病的专家，诊断率很低。污名化和缺乏认识也阻碍了早期诊断和获得治疗。Mama Nneka的情况就是如此，她认为这是一种灵异攻击，没有寻求症状的治疗。
帕金森病有治疗方法，其中最有效的治疗方法之一是一种称为左旋多巴的缺失化学物质的合成形式。这有助于缓解症状，但不是治愈疾病的方法。大多数患者对药物反应良好。然而，左旋多巴在尼日利亚和其他低收入国家的一些社区中常常不可用。Okubadejo等人在2018年对全国公共和私营部门的药店进行了调查，发现约76%的私营药店和20%的公立医院药店有这种必需药物的制剂。更糟糕的是，购买30天的供应量需要花费约41天的工资，远高于世界卫生组织的建议。
根据世界卫生组织的说法，可负担性是通过计算最低工资的非熟练工人需要多少天的收入来支付30天的治疗费用来衡量的。理想情况下，30天的供应量应花费不到1天的工资。其他重要的管理组成部分包括神经康复，这在大多数社区中令人遗憾地缺乏。康复包括物理治疗以及职业治疗和语言治疗。
世界卫生组织已将帕金森病宣布为全球健康优先事项。在初级保健层面纳入诊断和早期治疗将大大改善获得护理的机会。通过鼓励本地制药生产，确保左旋多巴在社区层面可用且价格合理，将大大改善获得这种必需药物的机会。
今年四月是帕金森病意识月，以纪念1817年首次描述该疾病的伦敦医生James Parkinson的诞辰。请加入我们，倡导更好的诊断、早期转诊给神经科医生以及为所有人提供左旋多巴的获取途径。
恩凯奇·奥比亚诺齐（Nkechi Obianozie），神经科顾问医生，西非医师学院（FWACP）院士
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