当四月到来时，我立即进入花粉热防御模式：每天服用抗过敏药Zyrtec，每天两次在鼻腔喷入Flonase，还在每个包里都塞满纸巾。哦，还得随身携带哮喘吸入器。春天，你好！
与我一样饱受过敏困扰的朋友们，这不是我们的想象："过敏情况每年都在恶化"，康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院过敏与免疫学系讲师Elise Liu博士证实。她表示，部分原因是气候变化使过敏季节持续时间更长，但专家们仍在探究其他因素。
但除了严重程度外，女性似乎比男性更易受过敏影响。例如，我的丈夫只会有一两天抱怨喉咙发痒，而我却要依赖各种已知的抗过敏药物。
为了了解过敏是否真的以不同方式影响女性和男性，我查阅了科学研究，并采访了耶鲁医学院的Elise Liu博士和纽约过敏症专家、美国过敏、哮喘和免疫学学会(ACAAI)发言人Payel Gupta博士。继续阅读，了解女性与过敏的真相，并获取应对喉咙发痒、眼睛流泪和鼻窦发炎季节的实用建议。
女性还是男性更容易患过敏？
根据国家健康统计中心的数据，女性的过敏率高于男性。
但这在儿童时期并非如此。更多的男孩(21.3%)而非女孩(19.8%)患季节性过敏，而哮喘影响7.3%的男孩和5.6%的女孩。"这种状况在青春期发生转变，这并非巧合，因为它几乎与青春期的荷尔蒙变化完全同步，"古普塔(Gupta)博士解释道。
到成年时，女性已占据主导地位，29.5%的女性患有过敏，而男性这一比例为20.7%。女性的哮喘发病率也高于男性(9.7%对6.2%)。
女性为何更容易患过敏？
激素在这一过敏性别差异中起着关键作用。"这是性激素如何从根本上塑造免疫力的最显著例子之一，"古普塔博士说。
儿童时期，男孩的过敏和哮喘率更高，这是由于气道大小和免疫发育的差异。"但一旦女孩体内的雌激素水平上升，免疫系统就会发生变化，"古普塔博士解释道。她补充说，雌激素往往会增强负责过敏性炎症的特定免疫反应。"因此，儿童时期的'男孩疾病'变成了成年期的'女性疾病'"。
具体情况如下："雌激素可以激活我们体内的过敏细胞，即肥大细胞，"Liu博士说。"肥大细胞产生包括组胺在内的化学物质，组胺是导致我们认为是过敏症状的主要化学驱动因素。"Liu博士表示，由于雌激素使女性的肥大细胞更容易被触发，因此可能只需要更少的过敏原就能引发反应。
女性是否也有更严重的过敏？
无法回避的事实是：女性也遭受更严重的过敏反应和症状。
"女性的过敏性休克发生率更高，哮喘更严重，因过敏性疾病住院的可能性也更大，"古普塔博士说。例如，2024年发表在《BMJ开放呼吸研究》上的一项研究发现，女性比男性有更多哮喘发作和更严重的气道收缩。古普塔博士补充说，女性也更可能经历药物超敏反应和不良药物反应。
这部分是生物性的，因为雌激素激活的肥大细胞可能更容易反应。但这也是医疗保健问题的一个症状：女性的症状仍然治疗不足和/或被归因于焦虑，古普塔博士补充道。"当一位女性因严重过敏疾病就诊时，我们必须认真对待。"
月经是否影响过敏症状？
绝对有影响。女性的过敏和哮喘症状会随着月经周期的荷尔蒙起伏而波动。"许多女性甚至在还没有语言描述它之前就注意到了这一点，"古普塔博士说。"黄体期，即月经前的一两周，孕激素下降而雌激素波动，这时许多女性报告她们最严重的哮喘日和最强烈的过敏症状。"
除了这种常见困扰外，还有一些女性患有一种非常罕见的疾病，称为孕激素超敏反应。"女性可能对性激素孕激素过敏，"Liu博士说。典型模式是荨麻疹，但有时当孕激素水平每月升高时，可能会发生极端全身性过敏反应，即过敏性休克。(孕激素，在排卵后几天达到峰值，然后降至最低。)患有这种免疫疾病的女性也可能因接触该激素而对不孕症治疗产生反应。
根据《过敏、哮喘和免疫学年鉴》的一份报告，孕激素超敏反应的症状有时在更年期或怀孕期间会消失。但如果你有不明原因的周期性荨麻疹，一定要去看过敏症专家；你可能需要携带两支紧急肾上腺素装置，如EpiPens。
女性治疗过敏的最佳方法是什么？
第一步是找一位了解女性性别如何影响过敏的过敏症专家。"目前没有特定性别的过敏药物，但绝对应该有更多个性化的思考，"古普塔博士说。
如果女性怀孕，这一点尤其重要。"在怀孕期间，药物安全性成为主要考虑因素，"古普塔博士说。她补充说，对于患有严重疾病的女性，生物过敏药物如度普利尤单抗(dupilumab)或奥马珠单抗(omalizumab)越来越重要。"临床试验中缺乏按性别分层的数据，我们需要改变这一点。"
除此之外，以下是每位患有过敏的女性都应该了解的一些针对性策略：
提前使用抗过敏药物
"季节性过敏是高度可治疗的，所以不要试图硬撑过去，"古普塔博士说。感觉好起来的关键是适时用药并尽早开始。"抗组胺药和鼻用类固醇喷雾在你开始使用它们之前季节开始时最有效，而不是在症状已经爆发之后，"古普塔博士说。
根据美国过敏、哮喘和免疫学学会(ACAAI)的数据，树木花粉季节最早在美国部分地区从2月开始，持续到夏季。草花粉季节在晚春和夏季达到高峰；豚草花粉季节从夏末开始，持续到秋季。霉菌过敏被认为是全年过敏，但在秋季户外可能会加剧。
追踪月经周期中的症状
如果你注意到你的过敏或哮喘在每月的特定时间点可靠地变得更严重，古普塔博士建议记录症状发作的时间并与医生分享。
进行过敏测试
请过敏症专家进行皮肤和血液过敏测试，以确定引发你症状的物质。确切知道你对什么过敏有助于你避免它们。例如，如果你对尘螨过敏，你可以投资购买防过敏枕头保护套和优质的空气净化器。了解你的过敏原还可以通过免疫疗法（即过敏针）进行针对性治疗。
考虑过敏针
如果你因过敏而痛苦不堪，你可能需要考虑针对季节性过敏（如桦树花粉）或全年过敏（如尘螨和猫或狗皮屑）的过敏针。"这是唯一一种实际上改变潜在疾病而不仅仅是掩盖症状的治疗方法，"古普塔博士说，"而且它在女性中通常安全且高度有效，尽管我们通常不会在怀孕期间开始这种治疗。"
为自己争取权益
如果你有过敏，你不必在抽泣中默默忍受。"患有过敏性疾病的女性更可能治疗不足，"古普塔博士说。"如果你的症状影响了你的睡眠、工作、生活质量，一定要告诉你的医生。"
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