2018年,巴勒德健康系统由田纳西州金斯波特的韦尔芒特医疗系统和约翰逊城的山地州医疗联盟合并成立,形成覆盖田纳西州东北部及弗吉尼亚州西南部的20家医院网络。
"在我们这个农村地区,过去两家医疗系统每年为争夺几个百分点的市场份额而竞争,年支出超20亿美元,但死亡率和发病率等人群健康指标却未见改善,"系统创新与首席人群健康官安东尼·凯克表示,"董事会、首席执行官和社区领袖意识到,若能整合资源,便可消除市场中的大量重复建设——我们曾有住院率不足三分之一、相距仅两三英里的医院,以及隔街对峙的紧急护理中心。通过合并,我们能将节省资金重新投入区域真正需要的服务,如行为健康干预以及社会决定因素和健康相关社会需求的解决。"
合并后,该医疗系统启动长期人群健康战略,致力于成为农村医疗的国家典范,其核心指标为:未来十年减少10万年潜在寿命损失(YPLL)。
YPLL是公共卫生专家用于衡量过早死亡的指标,通过计算死者若未提前离世本应存活的年数得出,数据基于包含死因的死亡证明。
"在我们服务的阿巴拉契亚高地地区,早逝率显著高于全国平均水平,也超出田纳西州和弗吉尼亚州其他地区,"凯克先生向《贝克医院评论》透露,"即便在我们21个县的服务范围内,各县早逝率也存在两倍差距。"
在巴勒德健康服务区域,癌症是YPLL的首要成因,其次是心血管疾病和意外死亡(包括药物过量)。基于此,该系统专门构建了针对性干预方案:例如扩大筛查范围,尤其推行肺部低剂量CT扫描和冠状动脉钙化评分等非常规筛查。
此外,系统还扩展了戒烟项目。凯克表示已有2800余人参与该项目,其中超25%成功戒烟,长期可挽救数万年的潜在寿命。
"我们的投资聚焦长远,"他强调,"不同于传统价值医疗合同要求一年内见效,公共卫生投资可能需要一代人才能显现成果。我们的架构支持多项目协同推进并采取长期视角。最可贵的是,组织内每位员工——无论是心血管科、新生儿重症监护室还是初级保健部门——都能将自身工作与这个共同的YPLL目标紧密联结。"
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