健康日新闻——根据6月18日在线发表于《神经病学临床实践》的一项研究,对于脑出血(ICH)患者,健康的社会决定因素(SDoH)与功能结果和生存率之间存在显著差异。
来自伊利诺伊大学芝加哥分校的Tatiana Abou-Mrad博士及其同事进行了一项回顾性研究,利用MARINER165国家管理数据库评估了SDoH对ICH患者预后和临床结果的影响。研究纳入了481,754名ICH患者的数据,基于倾向评分匹配后分为两个队列,每组各240,877人。
研究人员发现,SDoH组在食品安全、社会融合和物理环境方面存在显著差异(分别为87%、14.2%和8.3%)。该群体在30天时的功能结果更差,包括气管切开术(2% vs 0.9%)和胃造口术置入(3.2% vs 1.5%)的比例更高,轮椅依赖增加(3.2% vs 2.5%),移动能力得分较低(3.5% vs 2.7%),以及再入院率更高(9.8% vs 6.2%)。然而,尽管面临这些挑战,在90天和一年时,SDoH组显示出更高的生存率(分别为78.1% vs 72.6%和62.1% vs 57.6%)。
“我们的研究发现某些社会不平等会消极影响出血性中风后的恢复;然而令人惊讶的是,这些相同因素却与较高的生存率相关联,这反映了社会因素与健康结果之间的复杂联系,”同样来自伊利诺伊大学的共同作者Fady T. Charbel博士在一份声明中表示。
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