减肥药可能帮助人们避免对酒精、烟草以及大麻和可卡因等毒品上瘾,一项研究发现。
它们还可能降低已经对违禁物质成瘾的人发生过量用药、住院或死亡的风险,这项发表在《英国医学杂志》上的研究指出。
用于治疗2型糖尿病和肥胖的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1),如Mounjaro和Ozempic,被认为通过影响大脑的奖赏通路来减少渴望。它们通过模拟进食后释放的天然物质来让人感到更饱。
这项美国研究分析了606,434名患有2型糖尿病的美国退伍军人,对他们进行了长达三年的监测。研究发现,与使用其他用于治疗糖尿病的钠-葡萄糖协同转运蛋白-2药物的患者相比,GLP-1药物使无物质使用史的人发生酒精相关障碍的风险降低18%,使用大麻的风险降低14%,可卡因降低20%,尼古丁降低20%,阿片类药物降低25%。
减肥药还使已经使用物质的人发生过量用药的风险降低39%,需要急诊救助的风险降低31%,以及死亡风险降低50%。
代表35500名英国药剂师的皇家药学会主席克莱尔·安德森教授表示:“这项研究补充了新兴研究,探索GLP-1药物是否可能影响涉及奖赏和成瘾的大脑通路。”她补充说:“由于这是一项观察性研究,需要明确的是,它并不能证明这些药物能预防或治疗成瘾。需要进一步的研究,包括临床试验,来了解GLP-1药物是否具有直接效果。”
国家药学会企业事务总监加雷思·琼斯表示:“这是一项重要的研究,表明减肥治疗可能具有提供重要附加治疗效果的潜力。”“人们对GLP-1的长期影响了解得越来越多,但很明显,对于符合条件且真正需要的患者来说,减肥治疗可以对一系列健康结果产生积极影响。”
但他补充说,尽管肥胖造成了巨大问题,NHS向肥胖人群推广这些药物的进展仍然“极其缓慢”。
另一项研究发现,大多数停止服用GLP-1药物的人会在一年内恢复所减体重的60%,最终恢复到75%,长期仅能维持25%的减重效果。这一发现来自剑桥大学专家对48项既往研究进行的荟萃分析,发表在《eClinicalMedicine》期刊上。作者表示,体重的逐渐恢复“意味着初始减重的25%可能在长期内维持。对于一个在服药期间减掉了五分之一体重的人来说,这相当于维持约5%的减重幅度”。约一半的用户在一年内停止服用GLP-1,75%在两年后停药,原因很可能是恶心等副作用以及总体费用。
与此同时,一项调查发现,三分之二的服药患者向朋友和家人隐瞒服药事实,因为他们害怕被评判或被视作“作弊者”。Simple Online Pharmacy调查了超过3000名GLP-1使用者,发现38%的人曾因此受到批评。其中,79%被指责“走了捷径”,68%被告知“少吃点多运动”。
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