越来越多的美国人使用Ozempic和Mounjaro等减肥药物来减重，兰德公司(RAND)的估计数据显示，2025年有11.8%的成年人使用了GLP-1受体拮抗剂（由于报告发布于年中，可能未能完全反映全年情况）。然而，早期研究似乎表明，司美格鲁肽(semaglutides)和其他GLP-1药物影响的不仅仅是腰围。据《美国医学杂志》发表的一项研究显示，这些药物可能也在改变大脑的功能方式。
一项针对被诊断为多内分泌代谢卵巢综合征（此前称为PCOS，现称为PMOS）的青春期女孩大脑影响的初步研究表明，GLP-1受体拮抗剂增强了与下丘脑和显著性网络相关的大脑连接，而且这种效果出现得异常迅速。
领导这项研究的科罗拉多大学安舒茨医学院儿科内分泌学助理教授Allison Shapiro告诉《发现》杂志，药物会触发这部分大脑的变化"合情合理"，但"变化发生的速度之快最令人印象深刻。"
该研究尚未发表或经过同行评审。Shapiro将其描述为概念验证研究，并希望这些结果能为更大规模的试验提供依据，以调查司美格鲁肽对青少年大脑的影响。
探究GLP-1药物的神经影响
已有一些研究探讨GLP-1药物对成年人脑功能的影响，其中包括发表在《阿尔茨海默病报告杂志》上的一项研究表明，这些药物甚至可能改善认知功能和大脑健康状况。众所周知，这些药物通过调节下丘脑来抑制食欲。
Shapiro对探索减肥药物对青少年大脑的影响很感兴趣，因为青少年大脑更强调奖赏机制，前额叶皮层（对认知控制至关重要）发育尚未完全，通常更具可塑性且更容易接受变化。由Melanie Cree博士领导的一项小规模研究旨在调查司美格鲁肽对PMOS青少年肝脏的影响，这为她提供了绝佳机会。
这项随机对照试验包括两组患有肥胖症和PMOS的女孩（平均年龄15岁）。第一组接受了低剂量口服司美格鲁肽（Reybelsus），起始剂量为3毫克，逐渐增加至最大7毫克（但并非所有人都接受了最高剂量）。第二组则接受了由营养师指导的常规健康饮食咨询。
每位参与者在治疗前和治疗四个月后都接受了全身和大脑的磁共振成像(MRI)扫描。这些扫描是在静息状态下进行的，意味着参与者在扫描期间保持静止。Shapiro告诉《发现》杂志，共有13名参与者接受了扫描，但考虑到数据质量因素，研究人员最终只获得了每组5名女孩的结果。
【阅读更多：GLP-1药片现已上市——与注射剂有何不同】
研究结果如何？
扫描结果显示，与食欲相关的大脑区域中，大脑连接数量有所增加。
"下丘脑实际上增强了与显著性网络区域的连接或通信，"Shapiro说道。"显著性网络非常重要，尤其是在饮食行为中，因为它基本上告诉我们要做什么。"
Shapiro解释说，这种变化伴随着体重约10%的显著下降。虽然结果呈现了一个有趣的关联（注意：不是因果关系），但Shapiro表示，由于这两种变化发生在相同的四个月期间，这表明它"具有临床相关性"。
不过，Shapiro认为真正引人入胜的不是变化本身的发生，而是它们发生的速度。
扩大未来GLP-1研究
由于每组仅有五名参与者，该研究规模极小。Shapiro希望通过开展更大规模的试验，扩大样本量并增加参与者多样性来扩展研究。她认为，这将使研究人员能够观察GLP-1药物如何影响青少年直至成年早期的大脑发育。
她认为，在未来几年，我们将更深入了解服用Ozempic和其他GLP-1药物的长期健康影响（以及副作用）。
"我们还不知道当我们长期抑制食欲、减缓肠道蠕动时，人体会发生什么，"Shapiro说道。"我们可能正处于规模最大的自然人体实验之一中。"
本文不提供医疗建议，仅用于信息参考。
【阅读更多：GLP-1药物可能降低约13%的心脏病发作、中风和死亡风险】
文章来源
《发现》杂志网站的撰稿人使用同行评审研究和高质量来源撰写文章，我们的编辑会审核科学准确性和编辑标准。请查阅本文使用的信息来源：
- 本文参考了发表在《美国医学杂志》上的研究：《GLP-1受体激动剂诱导减肥的机制：食欲和能量调节的中枢和外周途径综述》
- 本文参考了兰德公司的信息：《新型减肥药物》
- 本文参考了发表在《阿尔茨海默病报告杂志》上的研究：《探索GLP-1受体激动剂与痴呆的联系：全面综述》
【全文结束】