研究人员建议为6岁及以上儿童使用GLP-1受体激动剂类减重注射剂治疗肥胖或2型糖尿病,但警告此类药物在青少年群体中引发胃肠道问题的比例"显著更高"。
这类药物通过模拟进食后体内释放的激素发挥作用,能降低饥饿感并促进减重,同时具有调节血糖的作用。目前英国普遍要求18岁以上人群才能开具处方,但NHS数据显示已有10岁儿童通过专科诊所接受Wegovy治疗,13家医疗机构数据显示188名重度肥胖青少年使用该药物。
美国专家对18项临床试验的荟萃分析显示,1402名6-17岁受试者使用GLP-1激动剂后,肥胖儿童及2型糖尿病患者的血糖水平和体重均显著改善。尽管药物未增加抑郁或自杀风险,但胃肠道副作用发生率明显升高,包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。
《美国医学会儿科学杂志》发表的报告指出,现有研究随访周期较短,需延长观察以评估药物对青少年的长期影响。格拉斯哥大学心脏代谢医学教授Naveed Sattar指出,现有数据主要针对传统GLP-1制剂,新型药物semaglutide和tirzepatide的减重效果更显著,但需更多临床验证其对生长发育的安全性。
目前NHS英国医疗服务体系虽批准多种GLP-1制剂用于成人糖尿病和体重管理,但NICE尚未正式批准其用于未成年人。特殊临床需求下,儿科专科医生可开具减重注射剂处方。
NHS建议通过以下方式维持儿童健康体重:
- 每日进行喜爱的运动(如体育活动、游乐场玩耍或步行上学)
- 保证均衡饮食(包含蔬果、淀粉类食物、蛋白质和乳制品)
- 制定合理目标并让孩子参与决策
- 用贴纸或击掌等非食物奖励达成目标
- 以身作则培养健康饮食习惯
- 保证充足睡眠(建立规律作息并限制屏幕使用)
- 避免成人份量食物(使用小号餐盘)
- 限制高糖高脂饮料(5岁以上可选择半脱脂牛奶)
2023/24年度数据显示,英国10-11岁小学生肥胖率为22.1%,较前一年下降0.6个百分点。但联合国儿童基金会最新报告指出,全球肥胖儿童数量已首次超过营养不良儿童,10%的英国儿童(比例达1/7)存在肥胖问题。
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