加拿大正处于一个独特的位置，因为它是七国集团（G7）中唯一司美格鲁肽（semaglutide）专利保护即将到期的国家。这种关键的减肥药物商品名为欧唐宁（Ozempic）和维戈维（Wegovy），将在四个月后在印度、中国、巴西及加拿大失去专利保护。对于全球超十亿肥胖人群而言，这可能是公共健康领域的历史性转折点。我们建议各国政府立即制定战略，充分释放仿制药带来的疾病防治潜力。
美国自费患者每月需支付499美元购买司美格鲁肽，而印度制造商已实现每剂不足6美元的生产成本。这种"高产量、低成本"模式将使仿制药价格降至现价零头，让挽救生命的治疗惠及数亿患者。笔者之一与大卫·布鲁克合作的预印本研究显示，若实现GLP-1类药物全球普及，每年可挽救210-310万糖尿病和肥胖症患者的生命。
这类药物的突破性在于其多重防护机制：不仅通过减重降低糖尿病风险，还能抑制全身炎症反应、改善血糖控制、保护心脑血管，甚至作用于成瘾通路。《经济学人》将其称为"万能药"恰如其分。尽管存在副作用和长期影响未知等限制，其社会价值不可估量。英国研究显示，GLP-1普及可使该国五年内GDP增长0.3%，十年增长0.55%。
政府需要创新融资策略突破采购限制。加拿大可探索两种模式：省级药物项目的集中采购（通过大批量采购或全民规模协议大幅降低单人治疗成本），以及与诺和诺德基金会等慈善机构合作的成果付费计划（参考根除脊髓灰质炎项目的绩效支付模式）。这两种模式都能扩大处方范围，降低BMI用药门槛。
作为胰岛素发现者班廷和贝斯特的国度，以及GLP-1先驱丹尼尔·德鲁克的科研基地，加拿大应牵头组建包含尼日利亚、印尼等新兴市场的跨国采购联盟。世界卫生组织本月召开的非传染性疾病峰会完全忽视GLP-1类药物实属重大疏漏，尽管其最新基本药物清单已将该类药物纳入糖尿病合并心肾疾病患者治疗目录。该组织可通过更新临床指南和加快制造商预认证加速药物普及。
诺和诺德基金会等机构应发挥催化作用。这家凭借GLP-1市场主导地位积累巨额财富的机构，理应探索创新模式支持药物可及性。小岛屿国家等肥胖率高达70%的地区，特别适合试点成果付费计划。这种突破性治疗的全球普及，不仅关乎科学进步，更是对各国领导人的历史考验。
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