本文旨在探讨加拿大不列颠哥伦比亚省（BC）重度抑郁症（MDD）患者的药物治疗与其医疗资源利用之间的关系。研究使用了2019年至2020年间的人群横断面研究设计，通过链接账单和管理数据，分析了药物治疗与医疗资源利用之间的关系。研究对象为符合MDD标准的成年人，最终队列包括549,029名参与者。
研究背景设定在BC，通过国际疾病分类（ICD）代码验证的MDD病例定义来识别参与者。解释变量是在研究期间根据BC PharmaNet数据使用处方抗抑郁药物的情况。协变量包括社会人口学特征（年龄、性别、城乡居住、社区收入五分位数和共病情况）。主要结果测量指标为医疗资源利用（门诊医生访问、急诊科就诊和住院治疗）。
研究结果如下：根据协变量调整后的回归分析结果显示，对于新发病例，药物治疗组与非药物治疗组之间，门诊医生访问的比值比（OR）为8.14（95% CI 7.40, 8.95），急诊科就诊的OR为1.04（95% CI 1.02, 1.07），住院治疗的OR为1.05（95% CI 1.00, 1.10）。而对于现患病例，相应的OR分别为7.57（7.27, 8.49）、0.91（0.89, 0.92）和1.00（0.98, 1.02）。
结论指出，本研究考察了BC成人MDD患者的药物治疗与医疗资源利用之间的关联。研究显示，药物治疗组的门诊医生访问次数更高，而住院治疗无显著关联。对于急诊科就诊，新发病例患者在接受药物治疗后有略高的急诊科就诊几率，而现患病例患者在接受药物治疗后有略低的急诊科就诊几率，这可能表明药物治疗对资源密集型医疗服务具有保护作用。
背景部分提到，抑郁症是导致生活质量下降的主要因素之一，也是全球致残的主要原因之一。到2030年，抑郁症预计将成为全球疾病负担的最大贡献者。在加拿大，MDD的终身患病率约为11.2%，其经济负担巨大，2020年的一项研究估计，仅医疗保健成本就比非抑郁症患者高出3.5倍。除了直接的医疗系统成本外，抑郁症还有间接成本，如生产力损失和自付医疗费用；事实上，同一项研究表明，社会服务成本也比非抑郁症患者高三倍。
研究方法部分详细描述了研究背景、研究队列、结局变量、解释变量及协变量。统计分析部分展示了未调整和调整后的逻辑回归分析结果。研究还进行了敏感性分析，重点关注那些在研究期间接受药物治疗但治疗时间短于理想治疗时间的个体。
讨论部分总结了研究发现，指出这是首次基于真实世界管理数据探讨抗抑郁治疗与抑郁症患者医疗资源利用模式之间相关性的研究。研究发现，在考虑多种潜在混杂因素（尤其是共病情况）后，现患病例中，药物治疗与更高的门诊就诊几率、更低的急诊科就诊几率和住院治疗无关。新发病例队列在所有三种服务类型的利用率上都较高。正如预期的那样，共病条件越多，医疗资源利用也越高——包括门诊、住院和急诊科就诊。大多数MDD队列成员为女性（64.6%），居住在城市地区（87.6%），且更集中在最低两个收入五分位数（42.4%），而不是最高的两个收入五分位数（37.7%）。
最后，研究强调了药物治疗在减少二次医疗保健利用方面的重要性。提供早期和有效的MDD药物治疗可能有助于减少不必要的医疗资源利用。现患病例患者在接受药物治疗后急诊科就诊几率的降低表明，药物治疗可能具有保护作用，因为这些服务更耗费资源，通常代表更严重或危机状态的护理需求。
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