早期识别谵妄有助于预防住院时间延长、跌倒和功能恢复延迟等不良后果。
根据在内华达州拉斯维加斯举行的2025年老年病学高级执业护士协会年会（GAPNA 2025）上公布的研究，使用4AT筛查工具进行早期识别可帮助护理人员有效管理谵妄。
德克萨斯大学西南医学中心执业护士阿马卡·奥普特博士（Dr. Amaka Opute）表示："谵妄是一种急性认知变化，通常表现为波动性。""它通常以注意力不集中、思维混乱和/或意识水平改变为特征。"
奥普特博士解释说，高达三分之一的谵妄病例未被诊断，且并非每位临床医生都清楚了解筛查谵妄的重要性。
她指出："这之所以重要，是因为术后时期谵妄发生率高达50%，通常与住院时间延长、跌倒、功能恢复延迟以及发病率和死亡率增加等不良后果相关。"
在收集神经外科病房基线谵妄筛查率（2024年3月为91%）后，奥普特博士及其团队让护理人员参加每月15分钟的强制性教育培训课程，并与病房教育员进行每周一对一指导，学习4AT筛查工具（警觉性、简易精神测试-4、注意力和急性变化或波动病程）。他们还实施了常规病历审核，并在需要时为护士提供额外教育培训支持，目标是到2024年8月将病房的谵妄筛查率提升至96%。
奥普特博士表示："4AT筛查工具是诊断谵妄和认知障碍的快速筛查工具，灵敏度和特异性均为88%；可在2分钟内完成，且不需要过多专业知识。"
这之所以重要，是因为术后时期谵妄发生率高达50%，通常与住院时间延长、跌倒、功能恢复延迟以及发病率和死亡率增加等不良后果相关。
该病房的谵妄筛查率在2024年4月升至92%，5月达96%，6月达97%，7月为94.6%。奥普特博士团队得出结论：关于规范使用4AT的员工教育能有效提高谵妄诊断率，从而预防患者不良后果。
奥普特博士表示，下一步计划是实施电子病历提醒系统以提示护士进行谵妄筛查，并引入标准化谵妄护理医嘱集。
本文最初发表于《临床顾问》
参考文献：
Opute A, Rambo B, Wang C, 等. 使用4AT筛查工具改善谵妄诊断. 报告于：GAPNA 2025；2025年9月11-13日；内华达州拉斯维加斯。
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