引言
2025年6月5日，欧洲脑理事会（European Brain Council, EBC）与心理健康力量基金会（Mental Health Power Foundation）在波兰华沙共同组织了一场名为“超越心理健康——以脑健康方法预防和护理精神分裂症”（Beyond Mental Health – A Brain Health Approach to Schizophrenia Prevention and Care）的圆桌会议。此次会议由欧盟轮值主席国波兰政府及波兰精神病学协会（Polish Psychiatric Association）赞助，汇聚了来自医疗保健、教育、社会政策、研究和患者组织的关键利益相关者。活动旨在探讨如何在更广泛的欧洲脑健康框架下，制定创新策略以改善波兰的精神分裂症预防和护理。
关键要点
- 向预防转变：从危机驱动型转向预防导向型护理模式。
- 加强整合：提高教育、卫生和社会服务之间的协调性。
- 赋权青年与家庭：增强同侪支持和家庭参与的作用。
- 投资数字与研究工具：负责任地利用技术并推动转化型脑健康研究。
- 欧盟领导力：将波兰的改革作为更广泛欧盟脑健康战略的典范。
欢迎词与开幕致辞
圆桌会议由EBC代表、波兰卫生部和教育部官员、华沙医科大学（Medical University of Warsaw）代表以及欧洲议会议员亚当·贾鲁巴斯（Adam Jarubas，波兰，EPP）通过视频致开幕辞。发言者强调了心理健康服务系统改革的紧迫性，特别是对青少年心理健康的关注。开幕致辞还指出，应从碎片化、危机驱动型护理转向基于脑健康视角的早期、综合性和预防性方法。
主题演讲
两场主题演讲为圆桌会议奠定了基调。多米尼卡·杜德克教授（Prof. Dominika Dudek）首先概述了波兰儿童和青少年精神病学服务的现状，强调了在获取服务、资金支持和多学科护理方面的不足。随后，马尔戈扎塔·雅纳斯-科齐克教授（Prof. Małgorzata Janas-Kozik）倡导采用脑健康方法来护理精神分裂症，呼吁促进早期检测和持续护理，以防止长期残疾。
“此次活动意义重大，因为波兰政府和欧盟轮值主席国的参与凸显了国际合作的成果，尤其是与欧洲精神病学协会的合作。随着心理健康成为全球健康负担的重要议题，《重新思考精神分裂症》项目展示了合作如何改善患者的生活质量。”
弗雷德里克·德斯特雷贝克（Frédéric Destrebecq），欧洲脑理事会
“欧盟轮值主席国波兰高度重视心理健康问题，这为讨论保护患者的下一步行动提供了独特的机会。”
帕维尔·莫尔（Pavel Mohr），欧洲精神病学协会
“儿童和青少年的心理健康是波兰教育部的重点关注领域之一。教育部正在采取多项措施减少活动的碎片化，并动员负责儿童心理健康的各方协同工作。”
雷纳塔·库兰茨（Renata Kurlanc），波兰教育部
第一场：背景设定——波兰儿童与青少年心理健康服务的现状
第一场小组讨论揭示了波兰精神分裂症护理路径中的严重结构性挑战，包括儿童和青少年心理健康服务的不平等获取、学校缺乏培训人员以及医疗和教育系统之间的协调不足。家长和护理者强调了将家庭纳入护理计划的重要性，而患者代表则呼吁更好地支持社区主导的倡议和同侪项目。
关键要点：
- 波兰医疗系统中预防和早期干预的发展仍显不足。
- 迫切需要解决污名化问题并提高家庭和教育者的心理健康素养。
- 学校应在检测早期预警信号中发挥核心作用，但目前资源匮乏。
第二场：以青年为中心的综合护理中的障碍与机遇
第二场讨论聚焦于改善护理连续性和解决健康的社会决定因素。与会者一致认为，孤立的系统和官僚障碍阻碍了协调护理。建议包括扩展同侪支持网络、提高数字健康素养以及加强教育、卫生和社会护理部门之间的跨部门沟通。
关键要点：
- 早期干预项目应扩展到医疗保健之外，涵盖学校和家庭。
- 急需建立统一的电子系统以跟踪跨部门的患者路径。
- 数字工具如果使用得当，可以赋权青年并促进心理健康自我管理。
“我们需要支持患有精神疾病的儿童的父母，无论是心理上还是组织上，使他们感到安全并拥有稳定的支持系统。有必要从临时项目转向永久性的、综合性的系统解决方案。我希望波兰的欧盟轮值主席国身份能推动青年心理健康的持久变革。”
伊沃娜·科佐夫斯卡（Iwona Kozłowska），议会中枢神经系统疾病团队
“波兰在青年心理健康方面的努力在欧盟广受赞誉，特别是在快速构建一个结合预防与专业支持的现代护理模型方面。”
亚历山德拉·莱万多夫斯卡（Aleksandra Lewandowska），波兰儿童与青少年精神病学顾问
“世卫组织数据显示，该地区的青年心理健康状况正在恶化。一个泛欧联盟正在制定适应性标准，并启动试点项目测试其可行性和有效性。”
詹妮弗·霍尔（Jennifer Hall），世界卫生组织
第三场：从研究到政策——构建精神分裂症预防的脑健康框架
最后一场讨论探讨了科学见解如何指导政策改革。专家们强调，精神分裂症预防不应局限于精神病学，而应融入更广泛的脑健康战略，包括神经病学和公共卫生。会议还强调了欧盟范围内的协调、数据共享和研究资助的重要性，同时指出了制定关于人工智能和数字健康技术在精神病学中应用的伦理指南的必要性。
关键要点：
- 脑健康应被视为贯穿一生的连续体，精神分裂症预防应从生命早期开始。
- 成功的关键在于多学科和跨部门协作。
- 波兰的经验可以为未来欧盟和国际心理健康与脑疾病政策提供借鉴。
闭幕反思与下一步行动
在闭幕致辞中，EBC和波兰精神病学协会的代表赞扬了圆桌会议的前瞻性讨论，这些讨论将在《重新思考精神分裂症》项目的第三阶段结论中发挥重要作用。会议强调了持续的利益相关者参与、改革成果的监测以及欧盟成员国之间的知识交流的重要性。
“通过欧洲脑理事会和欧洲精神病学协会的国际合作，我们对九个国家的精神分裂症护理进行了研究。研究发现三大主要问题：服务获取有限（70%的人指出存在重大差距）、早期干预意识低（40%的人不知道中心的存在）以及护理连续性差，许多患者在住院和门诊治疗之间更换医生。”
耶日·萨莫霍维茨（Jerzy Samochowiec），波美拉尼亚医科大学
“精神分裂症的预防和护理需要范式转变——从传统的心理健康模型转向一种从生命早期就整合生物、心理和社会决定因素的脑健康方法。”
文森·奎德巴赫（Vinciane Quoidbach），欧洲脑理事会
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