丹麦一项覆盖1997-2022年的大型队列研究发现,经医院确诊的化脓性汗腺炎(HS)患者出现首发抑郁和焦虑的风险显著增加。数据显示,10,000余名HS患者与40,000名对照人群相比,抑郁发生率增加69%(风险比1.69),焦虑发生率增加48%(风险比1.48)。研究通过治疗类型和手术住院次数评估疾病严重程度,但各分层组别均显示持续升高的心理健康风险,未发现严重程度与精神障碍风险之间的明确关联。
这种慢性炎症性皮肤疾病以疼痛性结节、脓肿和窦道形成为特征,常发生在摩擦部位。既往研究已证实其对患者生活质量的生理影响,但精神负担尚未得到充分认知。研究发现,HS患者在研究前已存在较高比例的抑郁(7.0% vs 0.3%)和焦虑病史(5.9% vs 0.5%),但疾病复发期的抑郁/焦虑复发风险与对照组无显著差异。
作者指出:"这些发现表明HS患者存在显著的首发抑郁焦虑风险。通过治疗方式和手术次数评估疾病严重程度后,未观察到不同严重层级的精神健康风险差异,这强调需要对所有HS患者进行常规精神评估和干预,无论其疾病严重程度如何。"
研究优势在于长期数据积累和全国性覆盖,但也存在依赖医院诊断和可能漏诊轻症患者的局限性。研究同时发现,尽管HS患者既往精神疾病史更常见,但其复发风险并未显著高于普通人群。研究团队呼吁临床医生应对所有HS患者进行常规心理健康筛查,因为疾病表型严重程度与精神障碍风险无明确相关性。
参考文献
Holgersen N 等. 化脓性汗腺炎患者首发和复发抑郁焦虑风险研究. JAMA Dermatol. 2025:e252298.
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