癌症护理是医学与物流的复杂结合，每名肿瘤科医生通常需要约10名支持人员。以下是环境人工智能技术如何在这种极为复杂的护理交付中带来专注力和临床智能。
在我创建DeepScribe并与全国各地的肿瘤科团队密切合作的过程中，一个现实变得显而易见：肿瘤学实践是高风险决策与持续运营需求之间毫不妥协的交汇点。
当然，每个医学专业都有其独特的深刻挑战。但肿瘤学代表了一种特别密集的后勤、行政和操作复杂性的负担。
这就是癌症护理的悖论。工作是神圣的，但系统却辜负了每天从事这项工作的人们。
在这篇文章中，我想简要分析该系统的一部分，并提出环境人工智能技术如何解决过度的工作量（以及随之而来的成本和风险），从而减轻肿瘤团队的负担。
分解问题
从根本上讲，肿瘤学既是科学也是编排。它是人员、决策、记录和技术之间错综复杂的协调。随着每一种新疗法、新指南和新患者需求的出现，这种编排变得更加复杂。
大型肿瘤科团队可能每名肿瘤医生配备10名支持人员，负责从临床协调到大量支付相关工作的所有事务。相比之下，初级保健平均每位医生只配备三到五名支持人员。
肿瘤科医生及其团队不得不拼凑所有的碎片，依靠记忆、PDF文件甚至走廊对话来填补空白。
我们亲眼目睹了当前的肿瘤基础设施无法应对这种复杂性和细节水平。电子健康记录（EHR）设计用于记录保存，而不是情境化决策。实践管理系统主要关注调度和计费，而非减轻负担。
这些是捕捉片段而非整体的多个系统。越来越多的情况下，肿瘤科医生及其团队不得不拼凑所有碎片，依靠记忆、PDF文件甚至走廊对话来填补空白。
这不是数据问题，而是工作流程问题。它需要我们对基础设施的思考方式进行转变。
当前系统的成本与风险
肿瘤实践因一条涵盖广泛临床变化、多学科协调、不断演变的指南和似乎无止境的文档要求的价值链而承受独特负担。这一切都在侵蚀临床医生和财务福祉，同时为失误或遗漏信息敞开了大门。
如果我们想保留这项工作的“人性化”，我们需要新的基础设施。
构成患者旅程的行政和操作任务占肿瘤实践开销的约80%。其中两个最重要的类别——转诊和预约安排，以及患者监测和随访——各占开销的约五分之一。
如果我们想保留这项工作的“人性化”并使其具有可扩展性，我们需要新的基础设施。一种能够降低复杂性成本的基础设施。一种整合而非分散的基础设施。一种以环境技术为核心的基础设施。
绘制肿瘤价值链
为了理解潜在机会，我们必须理解工作内容。肿瘤价值链涵盖两个关键领域：患者的临床旅程和诊所的操作引擎。
虽然这些对于从事肿瘤学的人来说是显而易见的，但可视化工作量以及各部分之间的相互联系仍然很重要。
对于链条中的每一个环节，我都列出了环境技术所提供的机会，超越了AI文档的可实现承诺。
患者旅程：必要的工作与环境机会
转诊与预约安排
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接待团队需要处理涌入的转诊请求、保险验证、外部记录和多学科协调。这不仅仅是数据输入和管理——更是一个时间、可用性和紧迫性之间的持续谈判。
**机会
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让我们从患者对话开始，这是我们在DeepScribe称之为“环境操作系统”的基础。当系统实时监听临床对话时，它会检测到转诊或订单的需求，并自动完成下一步。系统可以生成订单，或者根据预测性调度显示预约或椅子的可用性。
在就诊期间和呼叫中心，环境技术还可以通过自动标记紧急转诊来评估严重程度并对高风险病例进行分类。
初次咨询与诊断
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临床医生需要综合分散在PDF、病理报告、扫描传真和EHR笔记中的患者病史。目标：形成一个连贯的诊断画面。
**机会
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环境人工智能可以将患者的旅程带入有序的焦点。它可以自动从多个来源提取相关诊断，上下文化地总结这些发现，并为下游临床决策生成结构化输入。
治疗计划
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肿瘤科医生必须将大量信息整合成一个单一的、可执行的护理计划：肿瘤委员会决策、支付方要求、指南、基因组学，以及最重要的是患者的声音。
**机会
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作为护理流程的一部分，“环境操作系统”可以实时捕获并整合这些多方输入，推荐基于证据的路径，并自动启动事先授权。
例如，在肿瘤委员会会议期间，系统可以直接从讨论中记录和整理见解。这不仅仅是精确的笔记；它还保留了语境和决策理由，作为治疗计划过程的关键组成部分。
疗法实施
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从化疗椅的物流到输液订单和突发症状反应，这里是安全性、及时性和精确性的交汇点。
**机会
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除了记录就诊对话外，环境技术还可以标记任何订单差异，并检测对话中表明急性并发症的信号，生成实时警报。
当与患者可访问的聊天机器人集成时，环境人工智能还可以自动升级问题，大大提高了早期干预的机会并减少了可避免的住院率。
监测与随访
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团队正在评估治疗反应、跟踪实验室和影像检查、监测副作用，并根据不断变化的需求调整护理计划。
**机会
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环境人工智能可以检测恶化信号、升级问题并确保交接的连续性。它甚至可以提示肿瘤医生以临床敏感的方式发起临终讨论。
支持性护理和生存护理
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这是对必须考虑全人需求的独特组合的管理：共病、心理社会问题、症状负担和治疗的长期影响。此阶段还可能涉及与初级保健、营养、疼痛管理、心理健康或财务咨询的协调。它还包括记录生存护理计划和导航护理过渡。
**机会
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环境系统确保这些接触点都被捕获、记录并采取行动——无需额外的临床医生努力。
操作工作流程
虽然肿瘤学的临床需求非常显著，但幕后的操作工作流程同样重要且往往同样紧张。
许多功能与临床结果和财务可持续性密切相关。然而，它们仍以碎片化和手动流程为标志，这种组合导致了错失的机会。
收入周期管理（RCM）
在肿瘤学中，提交索赔、管理拒付和优化账单代码很少是直截了当的。编码化疗方案和护理计划以及适当的分期文档的挑战为错误创造了大量空间。
团队必须有效跟踪事先授权——通常是实际的一长串队列，尤其是对于新患者——纠正被拒绝的索赔，并确保编码的具体性，同时管理支付方的要求。错误和延迟影响的不仅是收入；它们还可能中断护理并扰乱运营。
**机会
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这已经被DeepScribe客户使用：“环境操作系统”听取就诊内容，然后实时建议ICD-10、HCC和E/M代码。它甚至可以在提交之前通过标记任何差距或低编码来预先阻止拒付——有效减少拒付率并缩短收入周期。
环境文档还为任何索赔裁决提供了来自就诊记录的证据。
临床研究与制药合作伙伴关系
肿瘤学实践是临床试验活动和制药创新的重要引擎。但招募符合条件的患者、跟踪试验结果以及与赞助商或合同研究组织（CRO）协调是一项劳动密集型工作。
研究协调员必须解析孤立的数据源以识别潜在候选人，然后履行报告义务，通常依赖于手动图表审查或与临床团队的临时沟通。结果是注册速度减慢、试验访问减少，并可能限制实践扩展其研究足迹的能力。
**机会
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将环境人工智能视为实时资格引擎：检测生物标志物、疾病阶段或患者兴趣，然后在护理过程中即时呈现潜在试验。当然，这并不取代自动匹配平台和面向患者的注册表；它通过将试验意识直接嵌入临床遭遇来补充和辅助它们。
支付方合规与质量报告
实践必须满足各种基于价值的护理基准，定期提交措施（HEDIS、STAR、MIPS），并响应审计。这通常需要从多个系统中提取数据并解释不断演变的监管标准，伴随着大量的行政监督。
合规官员和质量团队花费无数小时确保文档完整且正确编码——通常是事后进行。这导致了行政疲劳，但如果发现差距或不一致，也会面临风险暴露。
**机会
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环境系统可以在护理点提供质量提示，支持癌症护理交付的一个最关键要素：一致性。
该技术还可以自动捕获指标，让团队在没有沉重行政负担的情况下保持合规。
这远非完整的分析。但即使从这个视角来看，链条上的模式也很清晰。每个环节都是一项待完成的任务，常常因断开的系统和需要手动完成许多事情而陷入困境。然而，很多这样的工作可以在不过度消耗资源的情况下完成。
挑战是显而易见的，也有现成的技术来应对这一挑战。
在肿瘤价值链中应用环境技术
环境人工智能为价值链提供了一种新方法：与临床医生并肩工作，倾听临床遭遇，并深入整合到最重要的工作流程中。它不仅仅是转录。它是基础设施。
我们正处于可能性的早期阶段。正如我的同事Dean Dalili博士所说，“我们只在第三局。”
当我们谈论肿瘤学的环境操作系统——它的当前和潜在应用——我们谈论的是一个理解价值链关键领域并能智能支持每个步骤的平台。
重要的是要记住，我们正处于该系统可能性的早期阶段。正如我的同事Dean Dalili博士所说，“我们只在第三局。”
环境操作系统不会取代人类。它提升了他们。它从对话中创造结构。它在噪音中检测信号。而且，最关键的是，它无缝地融入护理节奏。
肿瘤学需要自己的环境系统
不幸的是，肿瘤价值链的低效已经成为常态，每一项都伴随着代价：财务、人力或两者兼有。
环境技术与EHR之间的双向互动确保数据不仅限于文档之外的好处。
在DeepScribe，我们了解到，从技术角度来看，在肿瘤学中取得成功不仅需要有意图的协作设计，还需要深度整合。
通过与Epic、Ontada和Flatiron Health的首选合作伙伴关系，DeepScribe肿瘤学临床医生可以直接与MyChart、iKnowMed和OncoEMR系统集成。环境技术与EHR之间的双向互动确保了精准、智能的临床记录——同样重要的是，数据提供了超越文档的好处。
通过直接访问环境对话、EHR数据和实践管理系统，我们可以：
- 将就诊摘要与财务工作流对齐
- 在高复杂性遭遇中提示工作人员解决对话中的文档需求
- 准确且相关地编码，并提前识别潜在差距
- 实时表面试验资格标准
这些只是环境操作系统在肿瘤学中的初始价值。随着技术整合从横向转向纵向，将在整个肿瘤学工作范围内创造出更多集成的高影响力解决方案。
最后思考：前方的机会
我交谈过的每一位肿瘤学领导者都希望得到相同的东西：更好的护理交付、更少的行政负担和一个财务上可行的前进道路。实现这一目标需要从零散的过程转变为集中式系统。
从环境人工智能作为一个特性到环境人工智能作为_基础_。
设计一个考虑到整个肿瘤价值链的系统可以减少持续增加的复杂性成本。我们可以提升临床医生体验，同时解锁新的操作效率水平。
与此同时，我们始终维护所有医疗技术专家的北极星目标：确保与患者更多的连接时间和他们所接受的护理质量。
如前所述，这篇对肿瘤价值链的分析远非全面回顾。它旨在激发思考，探讨当今医疗交付中最快速采用的技术之一如何在肿瘤学中超越其当前的常见用例产生真正的影响。
在接下来的几周内，我将进一步深入探讨上述工作类别和环境技术解决方案对其固有问题的应用。（我会在这里添加这些帖子的链接。）
目前，在肿瘤学世界中，环境操作系统既是当前的存在也是未来的理想。它已经存在并且继续浮现。
(全文结束)
