自古以来，美国的黑人女性一直受到医疗保健领域的种族不平等影响。目前，黑人母亲的孕产妇死亡率是白人母亲的三倍，这一问题尤为突出。鉴于这些令人心碎的统计数据，新泽西州的研究人员进行了一项研究，旨在调查黑人女性产后并发症较高的原因。这项研究的结果令人震惊。
据科尔多瓦尔德龙（Corredor-Waldron）向哥伦比亚广播公司（CBS News）表示，这种差异“无法用医学风险因素或社会经济状况来解释，而是基于种族”。她继续说道，“我们必须意识到这些偏见，并开始着手解决这种提供者偏见”。
种族偏见与经济激励
美国的孕产妇医疗保健现状揭示了一个深层次的系统性种族主义模式，远超统计差异。新泽西州的研究揭示了一个深刻的事实：黑人女性的孕产妇死亡率和并发症率较高，不能归因于医学风险因素或社会经济地位，而是由于医疗体系中根深蒂固的种族偏见。
这些偏见以多种方式表现出来，从降低患者护理质量到潜意识中的偏见影响医疗决策。医疗提供者的隐性偏见可能导致沟通减少、忽视患者的担忧，甚至可能造成危及生命的医疗疏忽。根本问题不仅是个体偏见，更是系统性地低估了黑人女性的健康体验和医疗需求。
医疗体系中的经济结构进一步加剧了这些差异。一些医疗系统可能无意中创建了优先考虑某些程序或患者治疗的激励结构，而忽略了全面、以患者为中心的护理，这对边缘化社区产生了不成比例的影响。
剖宫产对母亲和婴儿的重大风险
剖宫产虽然有时是必要的，但作为一种重要的医疗干预手段，它对母亲和婴儿健康都带来了显著的风险。对于已经面临较高医疗并发症风险的黑人女性来说，剖宫产的潜在危险更为明显。
手术风险包括感染几率增加、恢复期延长、未来怀孕可能出现的并发症以及产后出血率较高。对于婴儿，剖宫产可能导致呼吸困难、接触有益微生物的机会减少以及潜在的长期健康影响。
决定进行剖宫产必须非常谨慎，应根据患者的具体医疗情况做出，而不是受系统性偏见或程序便利性的影响。医疗提供者在做出决定时必须全面考虑即时和长期的健康后果，始终以母亲和孩子的福祉为中心。
不可接受且令人不安
新泽西州第一夫人塔米·默菲（Tammy Murphy）表示，这些发现“不可接受且令人不安”。她补充说，“我们早就知道黑人母亲比白人母亲更可能经历非计划性的剖宫产。然而，这项研究证实了分娩方式上的大规模种族统计差异，并未与医学风险相关。” 这项研究对于支持新倡议的持续发展至关重要，这些倡议将继续为新泽西州的家庭带来改变。感谢研究人员揭示了我们正在努力消除的差异。医疗决策不应受到种族偏见或经济激励的影响。
医疗提供者必须做得更好
在美国，没有任何患者应该因为自己的种族而处于更大的健康和福祉风险中，或使自己孩子的健康和福祉受到威胁。医疗专业人员必须为患者提供更好的护理，以尽可能减少伤害风险。
必须解决提供者偏见
根据《科学美国人》（Scientific American）最近的一项研究，黑人女性非计划性剖宫产的令人不安的差异强调了改进孕产妇医疗体系的紧迫性。专家们发现了以下三种最重要的方法来减少提供者偏见并限制不必要的干预：
- 研究表明，患者与其医疗提供者之间的种族一致性可以帮助减少偏见。因此，增加医疗队伍的多样性非常重要。增加从事妇产科和孕产妇医疗的黑人医生数量，可以为非洲裔母亲创造一个更加同情和平等的环境。
- 将助产士纳入护理团队：研究表明，助产士和导乐可以有效减少不必要的剖宫产并改善分娩结果。这些倡导者帮助放大了母亲的声音，挑战了可能受到偏见影响的判断。为了让更多人获得这一资源，有必要为导乐服务提供保险覆盖。
- 改变经济激励以强调健康结果：当前的医疗经济结构可能会加剧问题，因为剖宫产通常会为医院和其他医疗专业人员带来更高的收入。转向基于价值的支付模式，即根据实现积极健康结果而非程序数量支付报酬，可以将临床决策与患者的最佳利益对齐。
实施这些方法，结合对隐藏偏见的更多了解和教育，对于培养一个提供公平治疗的孕产妇医疗体系至关重要。任何患者的治疗决策都不应受种族偏见的影响，而应根据其医疗需求做出。
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