年龄分层分析显示,40-64岁的骨髓增生异常综合征(MDS)患者更易发生心肌梗死,而65-80岁的MDS患者则面临更高的脑血管和心血管事件风险。
根据近期发表在《癌症流行病学、生物标志物与预防》杂志的研究结果,髓系肿瘤患者(如骨髓增生异常综合征)存在显著且亚型特异的心血管和脑血管事件风险。研究队列数据显示,任何髓系肿瘤患者的脑血管或心血管事件发生风险较无肿瘤者显著升高(特因风险比[csHR],2.01,95%置信区间[CI],1.59-2.53)。
该群体中,脑血管疾病(csHR,2.30,95% CI,1.56-3.37)和心血管病理(csHR,1.87,95% CI,1.39-2.50)风险均明显上升。亚型分析进一步表明,MDS患者尤为脆弱,其脑血管事件风险显著增加(csHR,3.73,95% CI,1.67-8.31),心血管并发症风险(csHR,4.04,95% CI,2.29-7.12)尤其心力衰竭风险(csHR,7.38,95% CI,3.06-17.81)更为突出。
深入的年龄分层分析证实,40-64岁MDS患者心肌梗死风险显著增高(csHR,7.44),而65-80岁MDS患者则面临脑血管事件(csHR,3.99,95% CI,1.79-8.90)、心血管事件(csHR,4.04,95% CI,2.24-7.30)、心力衰竭(csHR,8.42,95% CI,3.48-20.39)及周围血管疾病(csHR,4.08,95% CI,1.02-16.32)的多重风险上升。
研究作者指出:"基于此证据,优化髓系肿瘤患者的心血管护理应成为日益重要的临床优先事项。风险水平受癌症类型、治疗方案、共病风险因素、炎症反应及遗传倾向等多重因素影响。精准评估此类风险有助于识别最需预防性干预的高危患者群体。"
研究人员在意大利皮埃蒙特地区对1,795,216名成年人开展基于人群的纵向研究,在中位随访7年期间,共识别出1,395名(0.07%)新发髓系肿瘤患者。这些肿瘤涵盖骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、慢性髓系白血病及骨髓增殖性肿瘤。
在髓系肿瘤患者中,71人(5.1%)发生心血管或脑血管事件,包括26起脑血管事件和45起心血管事件。多数事件集中于老年患者(65-80岁),该群体同时呈现较短的中位随访期。
与无髓系肿瘤人群相比,此类患者外周血管疾病、糖尿病、高血压、高胆固醇血症及抗凝剂使用的患病率均显著更高。
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