冠状动脉疾病(CAD)是最常见的心脏病类型,当供应心脏血液的动脉因胆固醇或斑块积聚(即动脉粥样硬化)而变窄或硬化时发生。无论性别或种族背景,CAD均为美国首要死因。该疾病通常缓慢发展多年,逐渐减少心脏血流,可能导致胸痛、呼吸困难和疲劳等症状,显著影响日常活动。
心绞痛
心绞痛(胸痛)源于心脏供血不足,导致心肌缺氧而产生胸部压迫感。心绞痛类型包括稳定型、不稳定型、微血管型及痉挛性心绞痛。稳定型与不稳定型心绞痛均因CAD导致动脉狭窄或堵塞引发,症状严重程度各异。
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛(心绞痛)由心脏疾病引发,因一条或多条冠状动脉变窄或堵塞,导致心脏无法满足日常活动的氧气需求。通常在运动或体力消耗时发作,休息后缓解。
不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛指突然发作的胸痛,常在静息时出现。其严重性高于普通胸痛,可能引发心脏病发作,源于心脏血流突然减少。动脉粥样硬化可导致此状况,并可能形成阻塞血流的血栓。不稳定型心绞痛属医疗紧急状况,需立即处理。若突发胸痛(尤其在卧床或静息时),请立即拨打911或前往急诊室。
呼吸困难
当CAD导致心脏动脉狭窄、血流减少时,心脏需更费力泵血,可能引发肺部积液,造成静息或活动时呼吸困难。若未接受治疗,此症状常随时间恶化。若呼吸困难伴随胸痛或不适,请立即就医——这可能预示更严重的心脏问题(如心脏病发作)。
手臂、背部、颈部或下颌紧绷感
手臂、背部、颈部或下颌的紧绷感或疼痛,可能是心脏供血不足的信号。尽管胸痛是CAD最常见症状,但疼痛可能扩散至身体其他部位。部分患者即使胸部无痛感,也可能感到这些区域不适。此类症状亦可能是心脏病发作的预警信号,若出现应立即就医。
其他症状
CAD症状因人而异,常见表现包括:
- 疲劳
- 肌肉无力
- 恶心
- 出汗
- 头晕
心脏病发作高风险
心脏病发作(心肌梗死)指部分心肌血流减少或完全中断。部分发作无明显症状,称为"隐匿性"心脏病发作;严重时可导致心脏衰竭甚至猝死。冠状动脉疾病是心脏病发作的常见诱因,部分患者直至发作才确诊CAD。心脏病发作症状包括:
- 胸痛、压迫感或不适
- 颈部疼痛
- 呼吸困难
- 头晕
- 恶心
- 乏力
- 冷汗
- 疲劳
- 焦虑
女性症状特征
研究表明,出生时被指定为女性者(assigned female at birth)的CAD症状常与男性不同,可能表现为:
- 腹痛
- 恶心或呕吐
- 持续性嗜睡与疲惫
女性心脏病发作时较少出现胸痛,更多表现为:
- 头晕
- 严重疲劳
- 持续不退的胃痛
- 背部或下颌疼痛
何时联系医疗人员
若本人或亲友出现CAD症状,应及时联系医疗人员。若胸痛与呼吸困难突发、严重且休息后不缓解,需立即就医。
应向医疗人员咨询的问题
就诊时建议提出以下关键问题:
- 我的胸痛是否可能由其他疾病引起?
- 诊断CAD需要进行哪些检查?
- 若确诊CAD,应采取哪些生活方式调整以缓解症状?
- 您推荐哪些治疗方案?是否存在副作用?
- 需多频繁复诊或检测以监测病情?
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