为你治疗的医生的性别会影响你在医院康复的几率吗?一项新研究提示,可能会。与由男医生治疗的患者相比,由女医生治疗的住院患者在30天内死亡的风险更低,再次入院的可能性也略低。
这项研究发表在《JAMA Network Open》上,考察了2008年至2022年间加拿大安大略省医院收治的958,150名成年人的健康记录。研究人员发现,接受女医生治疗的患者30天死亡率为12.3%,而接受男医生治疗的患者为13.7%。
再次入院方面也存在小幅差异。在30天内,由女医生治疗的患者中有18.6%再次入院,而由男医生治疗的患者中这一比例为18.9%。
“过去的研究主要关注外科患者,且只关注收治医生。我们的发现丰富了关于医生性别与患者结局之间关系的研究,将证据从外科护理扩展到更广泛的医疗状况和其他医生,”ICES科学家、多伦多大学特默蒂医学院麻醉与疼痛医学系副教授安吉拉·杰拉斯博士说。
研究揭示了什么?
研究人员研究了七种常见疾病的结局,包括心脏病发作、肺炎和其他急性疾病。由于患者在住院期间通常不止由一位医生诊治,研究团队还统计了患者接受女医生照护的天数。
在对患者、医生和医院特征进行调整后,由女医生治疗与30天内死亡几率降低12%相关。
研究人员还发现了一个明显规律:女医生负责的住院天数比例每增加10个百分点,30天内死亡几率就下降7%。这在所研究的大多数疾病中都成立,唯一例外是房颤——一种常见的心律失常。
这种差距并未随时间推移而消失。由女医生治疗的患者在90天和一年时的死亡率也较低。这一益处对男性和女性患者均可见。不过,在所有组别中,由女医生治疗的女性患者经调整后的30天死亡率最低。
为什么女医生治疗的患者可能恢复得更好?
这项研究并没有查明为什么由女医生治疗的患者结局更好。但研究人员指出,医生执业方式和沟通方式上可能存在的差异。女医生可能更倾向于在沟通时关注患者本身,花更多时间与患者相处,遵循临床指南,并在做决策时咨询同事。
这些习惯可能会影响症状评估、治疗决策制定以及住院期间护理的协调。
“目标不是偏袒某一类医生,而是找出可能有助于改善整个医疗系统护理水平的做法和行为,”杰拉斯说。
她还强调了这项研究的一个关键优势。“这项研究的一个重要优势是,与外科护理不同,因内科疾病住院的患者通常按轮班安排分配医生,而非根据患者或转诊医生的偏好,这有助于尽量减少转诊偏倚。”这意味着患者没有选择医生,医生也没有挑选患者,从而使比较更加公平。
研究人员希望,更仔细地研究女医生的工作方式有助于改善对所有患者的护理。借鉴这些做法或许能让住院更安全、康复更好,无论主治医生是谁。
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