心绞痛被描述为伴随心肌缺血发作的胸痛或压迫感的临床综合征，通常表现为冠状动脉疾病的症状。该症状常在增加心肌耗氧量的活动中加重，例如运动和情绪压力。（1）其名称源自希腊语"agkone"，意为窒息。
疼痛感知机制尚不明确：缺血的代谢产物刺激痛觉纤维，这些纤维传导至C7至T4节段的交感神经节，疼痛随后放射至相应外周皮节区域。
胸痛通常表现为中央部位的压迫性不适感，可能向颌部、颈部或单侧/双侧手臂放射，并可能伴有呼吸困难。
2006年英格兰健康调查显示，55至64岁人群中约8%的男性和3%的女性目前患有或曾患心绞痛（2）：
- 65至74岁人群的对应数据约为男性14%、女性8%。据估计英格兰目前有近200万人患有或曾患心绞痛
苏格兰冠心病发病率在过去20年显著下降，但SIGN（苏格兰校际指南网络）指出冠状动脉疾病（CAD）仍是苏格兰主要死因之一，2015年导致7,154人死亡（1）：
- 估计65-74岁男性中有18%、75岁以上男性中有32%患有缺血性心脏病（IHD，包括心肌梗死或心绞痛）；相应年龄段女性患病率显著较低，分别为9%和20%
SIGN针对疑似心绞痛提出了管理方案（1）：
- 对于病史无法明确诊断稳定型心绞痛的胸痛患者，应考虑将计算机断层扫描冠状动脉造影作为初始检查手段
- 对于疑似稳定型心绞痛患者，运动负荷试验不应作为常规一线诊断工具
- 经非侵入性检查确定为高风险患者，或诊断仍不明确时，应考虑进行冠状动脉造影
参考文献：
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- SIGN（2018年4月）. 稳定型心绞痛管理指南
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- NICE（2016年8月）. 稳定型心绞痛诊疗规范
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