医学动画转录:右冠状动脉和左冠状动脉起源于主动脉,为心脏供应血液、营养和氧气。冠状动脉疾病(简称CAD)是一种状况,其中一条或两条冠状动脉无法再向心肌输送足够的血液和氧气。在血液中,胆固醇(一种在肝脏合成并从饮食中获取的脂质)和脂肪酸化合物(如甘油三酯)会与低密度脂蛋白(LDL)或高密度脂蛋白(HDL)结合,并在全身循环。当冠状动脉的内皮层受损时,与LDL结合的胆固醇和甘油三酯会附着在动脉壁上。LDL(也称为“坏胆固醇”)和甘油三酯在动脉壁内的积聚形成一种称为脂质条纹的病变,并引发免疫反应。单核细胞进入病变部位并转化为巨噬细胞。这些细胞消化胆固醇并成为泡沫细胞,形成一个含有脂质核心的粥样瘤或斑块。这种涉及脂肪斑块积聚和动脉壁异常细胞变化的炎症过程称为动脉粥样硬化,是CAD的主要原因。随着时间推移,严重的动脉粥样硬化斑块可能变弱并破裂。在炎症反应中,血小板和红细胞形成一种称为血栓的血凝块,阻塞动脉。血液供应不足(称为缺血)发生,并可能最终导致组织死亡(称为梗死)。CAD的治疗可能包括降脂药物,如HMG-CoA还原酶抑制剂或他汀类药物,它们抑制肝脏中的胆固醇合成,并帮助从血液中清除LDL胆固醇。阿司匹林和其他抗血小板药物通过减少血小板聚集来预防血栓形成。β受体阻滞剂药物减慢心率,改善血液和氧气对心肌的供应。血管成形术也称为经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或球囊血管成形术。在该过程中,医生将导丝穿入股动脉并进入主动脉。医生将带有小球囊的导管送入狭窄的冠状动脉管腔。当球囊充气然后放气时,它将斑块压平在动脉壁上,从而打开管腔。在某些情况下,一种称为血管内支架的金属网管可能放置在球囊上,然后在动脉内扩张以维持开放的管腔。
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