冠状动脉疾病:预防与健康生活方式Coronary Artery Disease (CAD) | Disease Prevention and Healthy Lifestyles

环球医讯 / 心脑血管来源:courses.lumenlearning.com美国 - 英语2025-12-25 01:39:42 - 阅读时长3分钟 - 1280字
冠状动脉疾病是美国最常见的心脏病类型,其核心病理机制为动脉内层损伤引发斑块堆积导致动脉粥样硬化,主要诱因包括吸烟、高胆固醇、高血压及糖尿病;该疾病可引发心绞痛、心肌梗死甚至心力衰竭,文章系统阐述了斑块破裂形成血栓的病理进程,并详细对比了稳定型与不稳定型心绞痛的临床差异,同时全面解析了急性冠脉综合征、心律失常、外周动脉疾病等十余种关联心脏疾病,强调通过科学管理可有效降低疾病风险,为公众提供权威的疾病预防与健康生活指导。
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冠状动脉疾病:预防与健康生活方式

冠状动脉疾病(CAD)

冠状动脉疾病(CAD)是美国最常见的心脏病类型。对部分人群而言,心肌梗死可能是CAD的首个征兆。因此,采取措施降低CAD风险至关重要。

研究表明,CAD(亦称冠心病,缩写为CHD)始于某些因素对冠状动脉内层的损伤。这些因素包括:

  • 吸烟
  • 血液中特定脂肪和胆固醇水平过高
  • 高血压
  • 胰岛素抵抗或糖尿病导致的血糖水平过高

CAD的成因

当动脉损伤发生时,身体会启动修复过程。该修复过程可能导致损伤部位形成斑块堆积。斑块由胆固醇沉积物及其他物质组成。这种斑块堆积的渐进过程称为动脉粥样硬化

冠状动脉中的斑块堆积可能始于儿童期。随着时间推移,斑块会狭窄甚至阻塞部分冠状动脉,从而减少流向心肌的富氧血液。

最终,某处斑块可能发生破裂。若破裂发生,血液碎片(称为血小板)会黏附至损伤部位并可能聚集成血栓。血栓进一步收窄冠状动脉,加剧心绞痛(胸部不适或疼痛)或直接引发心肌梗死。

长期发展下,CAD可能削弱心肌,进而导致心力衰竭——一种心脏无法正常泵血的严重状况。此外,还可能引发心律失常(心律不齐)。

其他相关心脏疾病

冠状动脉疾病是最常见的心脏病类型,但还有多种其他影响心脏的疾病:

急性冠脉综合征 包含心肌梗死和不稳定型心绞痛。

心绞痛 作为冠状动脉疾病的症状,表现为心脏肌肉供血不足时产生的胸痛或不适。患者可能感到胸部压迫感或挤压性疼痛,疼痛也可能放射至肩部、手臂、颈部、下颌或背部,有时类似消化不良。

心绞痛分为两种类型:

  • 稳定型心绞痛 在体力活动或精神/情绪压力下发作
  • 不稳定型心绞痛 在静息状态下无诱因发作,属于医疗紧急情况

主动脉瘤与夹层 影响主动脉(将血液从心脏输送至全身的主要动脉)。动脉瘤指主动脉异常扩张,可能破裂;夹层则是主动脉壁撕裂。两者均属医疗紧急状况。

心律失常 表现为异常快速或缓慢的心跳节律。某些类型(如心室颤动)可能致命,需立即电击除颤;其他类型(如心房颤动)虽较轻微,但可能发展为中风等严重并发症。

动脉粥样硬化 发生在为心脏供血的动脉(冠状动脉)内,由胆固醇沉积形成斑块导致动脉逐渐狭窄。

心房颤动 是一种心律失常,导致心脏上腔快速不规则搏动。血液可能在心脏内淤积凝结,增加心肌梗死和中风风险。

心肌病 指心肌异常肥大或僵硬,可能导致泵血功能不足。病因包括家族病史、既往心肌梗死、未控制的高血压及细菌/病毒感染。

先天性心脏缺陷 是出生时即存在的心脏问题,为最常见重大出生缺陷,如心脏瓣膜异常或心腔分隔缺损,严重程度不一。

心力衰竭 常因肺部、肝脏、消化道及四肢液体积聚而被称为充血性心力衰竭。这是心脏无法满足身体供血需求的严重状况(并非心脏停跳,而是泵血功能减弱)。多数病例为慢性长期心力衰竭,心脏移植是唯一根治方案,但可通过药物或医疗手段有效管理。

外周动脉疾病(PAD) 发生在向四肢供血的动脉变窄或僵硬时,通常由动脉粥样硬化引发。该疾病导致四肢肌肉血流和氧气供应不足甚至完全阻断,症状包括腿部疼痛、麻木及踝部脚部肿胀。

风湿性心脏病 由链球菌感染(风湿热)造成的心脏瓣膜损伤所致。

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