冠状动脉钙化（CAC）评分——也称冠状动脉钙扫描——显示心脏冠状动脉壁中是否存在钙以及钙的含量。
人体内的大部分钙存在于骨骼和牙齿中，帮助维持骨骼和牙齿的强健与健康。但供应心脏的动脉中的钙则可能警示心脏健康出现问题。
冠状动脉中的钙通常意味着斑块正在积聚。斑块是一种蜡样物质，会硬化并狭窄或堵塞动脉（称为动脉粥样硬化）。这会增加心脏病发作或中风的几率（风险）。
冠状动脉钙扫描是一种简单的影像学检查，即使在出现其他体征或症状之前，也能帮助评估一个人患心脏病、心脏病发作或中风的风险。在某些方面，CAC评分类似于骨密度检测。正如骨密度有助于预测髋部骨折的可能性，CAC有助于评估心脏病风险。
谁应该接受CAC扫描
CAC检测可发现早期（亚临床）钙和斑块积聚。最适合用于：
- 当对某人真实的心脏病风险及相关事件存在不确定性时
- 帮助决定是否需要开始使用他汀类药物
CAC评分推荐给部分人群：
- 40岁以上的男性
- 45岁以上的女性
- 特别适用于未来10年内处于心脏病发作或中风临界或中等风险的人群。
冠状动脉钙扫描可以帮助您和您的医疗团队更好地了解未来发生心脏病发作、中风或因其中一项而死亡的风险，即使您没有症状。这也有助于决定除了健康的生活方式改变之外，是否需要开始使用他汀类药物来降低风险。
CAC评分通常不适用于或对以下人群无帮助：
- 心脏病低风险（无危险因素）或
- 已处于心脏病高风险或已患有心脏病，或者已经发生过心脏病发作、中风、接受过支架或搭桥手术
CAC评分无法判断动脉是否堵塞。也不应将其用于评估治疗是否有效。
检测结果的含义
结果以称为CAC评分的数字呈现。该分数反映了心脏动脉中钙（或钙化斑块）的量。范围从0到400以上。您的临床医生可以帮助解释该分数对您心脏健康的意义。
动脉内壁钙沉积的证据越多，分数越高。CAC评分越高，您患心脏病或发生心脏病发作、中风等事件的可能性就越大。
任何量的冠状动脉钙都支持将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标设定为低于100 mg/dL—— 随着钙量的增加，低密度脂蛋白胆固醇目标值应更低。
请记住，CAC评分是帮助评估发生疾病的可能性的工具，无法准确预测具体结果。因此，CAC评分为0的人仍有可能发生心脏病发作，但风险非常低。同样，CAC评分高的人也不一定就会发生心脏病发作。这就是为什么CAC评分应与其他心脏病评估方法结合使用。
检查预期
冠状动脉钙扫描通常在医院或其他医学影像机构进行。
检查：
- 相当快速（约10-20分钟）
- 使用低剂量辐射
- 不需要对比剂——一种注射到静脉中的特殊染料，其他一些影像检查需要
- 通常还包括心电图（ECG）
在进行检查前，务必告知您的临床医生您是否怀孕或可能怀孕。
常见问题
您可能对冠状动脉钙检查有疑问。一些常见问题包括：
- 动脉中的钙究竟如何与心脏病相关？
- 心脏动脉堵塞的主要危险因素有哪些？我有哪些？
- 根据我们对我的风险的了解，我是否能从CAC评分中获益？
- 了解我的CAC评分将如何帮助指导我的护理？
- 是否有人不会从CAC评分中受益？
- 我应该为检查做哪些准备？
- 我需要担心使用的辐射量吗？
- 我的保险会覆盖这项检查吗？
- 钙补充剂有害吗？它们有影响吗？
最后编辑：2026年3月16日
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