大家好,
我母亲收到了记忆门诊寄来的信件,通知她被诊断为具有ICD-10代码F06.7的轻度认知障碍。让我先交代一下背景:原本应该由顾问医生上门面诊完成诊断,但不知何故临时改派了一位资历较浅的FY2医生。这位医生告诉母亲,虽然她的ACE III测试仅获得75分,但鉴于日常事务处理没有问题,确诊她不存在痴呆症状,并将其管理权交还全科医生(GP)。很好。
大约一周后,FY2医生又寄来信件,告知母亲诊断为轻度认知障碍-F06.7。通过查阅2019版ICD-10编码手册发现:"该诊断必须与特定躯体疾病相关联,在F10-F99类精神或行为障碍存在时不应作出此诊断"。令我恼火的是医生并未说明任何相关躯体疾病。
由于我没有医疗代理权(POA),既不能致电记忆门诊也不能联系GP——没有母亲授权他们不会与我沟通。在母亲看来,既然医生说她没有痴呆症,那就没问题了。但实际情况是她的记忆力正在恶化,甚至在38年来首次忘记了父亲的忌日。
我认为FY2医生及其顾问要么只给出了半份诊断,要么作出了错误诊断——如果无法确认相关躯体疾病,这个ICD-10编码就不适用。
我曾尝试向母亲解释,若MCI由躯体疾病引发,治疗原发病可能改善记忆问题;也告诉她MCI可能在12个月内进展为阿尔茨海默病。但她回应道:"别管我。我不会再去找记忆门诊或GP。"
我感觉自己像在和一面砖墙较劲。
有谁的家人被诊断过F06.7轻度认知障碍?诊断后的进展如何?我明白每位GP的做法不同,但GP是否会进行6或12个月随访观察病情变化?
感谢各位可能提供的帮助。
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