冠心病（10年风险）
基于
Wilson PW, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation. 1998 May 12;97(18):1837-47. PMID:9603539.
结局
冠心病
随访持续时间
最长12年，10年风险预测
目标人群
30至74岁且基线检查时无明显冠心病的个体
预测因素
- 年龄
- 糖尿病
- 吸烟
- JNC-V血压分类
- NCEP总胆固醇分类
- LDL胆固醇分类
男性冠心病风险评估
- Wilson, PWF, Circulation 1998;97:1837-1847
步骤1 年龄 年份 LDL分数 胆固醇分数 30-34 -1 [-1] 35-39 0 [0] 40-44 1 [1] 45-49 2 [2] 50-54 3 [3] 55-59 4 [4] 60-64 5 [5] 65-69 6 [6] 70-74 7 [7]
步骤2 LDL-C (mg/dl) (mmol/L) LDL分数 <100 <2.59 -3 100-129 2.60-3.36 0 130-159 3.37-4.14 0 160-190 4.15-4.92 1 ≥190 ≥4.92 2
胆固醇 (mg/dl) (mmol/L) 胆固醇分数 <160 <4.14 [-3] 160-199 4.15-5.17 [0] 200-239 5.18-6.21 [1] 240-279 6.22-7.24 [2] ≥280 ≥7.25 [3]
步骤3 HDL-C (mg/dl) (mmol/L) LDL分数 胆固醇分数 <35 <0.90 2 [2] 35-44 0.91-1.16 1 [1] 45-49 1.17-1.29 0 [0] 50-59 1.30-1.55 0 [0] ≥60 ≥1.56 -1 [-2]
步骤4 血压 收缩压
(mm Hg) 舒张压 (mm Hg) <80 80-84 85-89 90-99 ≥100 <120 0 [0]分 120-129 0 [0]分 130-139 1 [1]分 140-159 2 [2]分 ≥160 3 [3]分
*注：当收缩压和舒张压提供不同的分数估计时，使用较高的数字
步骤5 糖尿病 LDL分数 胆固醇分数 否 0 [0] 是 2 [2]
步骤6 吸烟者 LDL分数 胆固醇分数 否 0 [0] 是 2 [2]
步骤7 (步骤1-6求和) 累计分数 年龄 LDL-C或胆固醇 HDL-C 血压 糖尿病 吸烟者 总分
步骤8 (根据总分确定冠心病风险) 冠心病风险 LDL分数
总分 10年
冠心病风险 胆固醇分数
总分 10年
冠心病风险 <-3 1% -2 2% -1 2% [<-1] [2%] 0 3% [0] [3%] 1 4% [1] [3%] 2 4% [2] [4%] 3 6% [3] [5%] 4 7% [4] [7%] 5 9% [5] [8%] 6 11% [6] [10%] 7 14% [7] [13%] 8 18% [8] [16%] 9 22% [9] [20%] 10 27% [10] [25%] 11 33% [11] [31%] 12 40% [12] [37%] 13 47% [13] [45%] ≥14 ≥56% [≥14] [≥53%]
步骤9 (与同龄人的平均风险比较) 比较风险 年龄
(年) 平均
10年冠心病
风险 平均
10年严重*冠心病
风险 低风险**
10年冠心病
风险 30-34 3% 1% 2% 35-39 5% 4% 3% 40-44 7% 4% 4% 45-49 11% 8% 4% 50-54 14% 10% 6% 55-59 16% 13% 7% 60-64 21% 20% 9% 65-69 25% 22% 11% 70-74 30% 25% 14%
关键说明 颜色 相对风险 绿色 极低 黄绿色 低 黄色 中等 橙红色 高 红色 极高
*严重冠心病事件不包括心绞痛
**低风险是针对同龄人、血压最佳、LDL-C 100-129mg/dl或胆固醇160-199 mg/dl、男性HDL-C 45 mg/dl或女性55 mg/dl、不吸烟、无糖尿病的人计算的。
风险估计源自弗雷明汉心脏研究(Framingham Heart Study)的经验，该研究主要针对美国马萨诸塞州的高加索人群。
女性冠心病风险评估
Wilson, PWF, Circulation 1998;97:1837-1847
步骤1 年龄 年份 LDL分数 胆固醇分数 30-34 -9 [-9] 35-39 -4 [-4] 40-44 0 [0] 45-49 3 [3] 50-54 6 [6] 55-59 7 [7] 60-64 8 [8] 65-69 8 [8] 70-74 8 [8]
步骤2 LDL-C (mg/dl) (mmol/L) LDL分数 <100 <2.59 -2 100-129 2.60-3.36 0 130-159 3.37-4.14 0 160-190 4.15-4.92 2 ≥190 ≥4.92 2
胆固醇 (mg/dl) (mmol/L) LDL分数 <160 <4.14 [-2] 160-199 4.15-5.17 [0] 200-239 5.18-6.21 [1] 240-279 6.22-7.24 [1] ≥280 ≥7.25 [3]
步骤3 HDL-C (mg/dl) (mmol/L) LDL分数 胆固醇分数 <35 <0.90 5 [5] 35-44 0.91-1.16 2 [2] 45-49 1.17-1.29 1 [1] 50-59 1.30-1.55 0 [0] ≥60 ≥1.56 -2 [-3]
步骤4 血压 收缩压
(mm Hg) 舒张压 (mm Hg) <80 80-84 85-89 90-99 ≥100 <120 -3 [-3]分 120-129 0 [0]分 130-139 0 [0]分 140-159 2 [2]分 ≥160 3 [3]分
*注：当收缩压和舒张压提供不同的分数估计时，使用较高的数字
步骤5 糖尿病 LDL分数 胆固醇分数 否 0 [0] 是 4 [4]
步骤6 吸烟者 LDL分数 胆固醇分数 否 0 [0] 是 2 [2]
步骤7 (步骤1-6求和) 累计分数 年龄 LDL-C或胆固醇 HDL-C 血压 糖尿病 吸烟者 总分
步骤8 (根据总分确定冠心病风险) 冠心病风险 LDL分数
总分 10年
冠心病风险 胆固醇分数
总分 10年
冠心病风险 ≤-2 1% [≤-2] [1%] -1 2% [-1] [2%] 0 2% [0] [2%] 1 2% [1] [2%] 2 3% [2] [3%] 3 3% [3] [3%] 4 4% [4] [4%] 5 5% [5] [4%] 6 6% [6] [5%] 7 7% [7] [6%] 8 8% [8] [7%] 9 9% [9] [8%] 10 11% [10] [10%] 11 13% [11] [11%] 12 15% [12] [13%] 13 17% [13] [15%] 13 17% [13] [15%] 14 20% [14] [18%] 15 24% [15] [20%] 16 27% [16] [24%] ≥17 ≥32% [≥17] [≥27%]
步骤9 (与同龄人的平均风险比较) 比较风险 年龄
(年) 平均
10年冠心病
风险 平均
10年严重*冠心病
风险 低风险**
10年冠心病
风险 30-34 <1% <1% <1% 35-39 <1% <1% 1% 40-44 2% 1% 2% 45-49 5% 2% 3% 50-54 8% 3% 5% 55-59 12% 7% 7% 60-64 12% 8% 8% 65-69 13% 8% 8% 70-74 14% 11% 8%
关键说明 颜色 相对风险 绿色 极低 黄绿色 低 黄色 中等 橙红色 高 红色 极高
*严重冠心病事件不包括心绞痛
**低风险是针对同龄人、血压最佳、LDL-C 100-129mg/dl或胆固醇160-199 mg/dl、男性HDL-C 45 mg/dl或女性55 mg/dl、不吸烟、无糖尿病的人计算的。
风险估计源自弗雷明汉心脏研究(Framingham Heart Study)的经验，该研究主要针对美国马萨诸塞州的高加索人群。
男女风险评估函数
采用总胆固醇分类的冠心病预测表基础估计系数 变量 男性 女性 年龄（年） 0.04826 0.33766 年龄平方（年） -0.00268 总胆固醇（mg/dL） <160 -0.65945 -0.26138 160-199 参考值 参考值 200-239 0.17692 0.20771 240-279 0.50539 0.24385 >=280 0.65713 0.53513 HDL-C（mg/dL） <35 0.49744 0.84312 35-44 0.2431 0.37796 45-49 参考值 0.19785 50-59 -0.05107 参考值 >=60 -0.4866 -0.42951 血压 最佳血压 -0.00226 -0.53363 正常血压 参考值 参考值 高正常血压 0.2832 -0.06773 I期高血压 0.52168 0.26288 II-IV期高血压 0.61859 0.46573 糖尿病 0.42839 0.59626 吸烟 0.52337 0.29246 10年基线生存函数, S0(10) 0.90015 0.96246 风险因素均值处的线性预测因子 3.09750 9.92545
采用LDL胆固醇分类的冠心病预测表基础估计系数 变量 男性 女性 年龄（年） 0.04808 0.33994 年龄平方（年） -0.0027 LDL-C（mg/dL） <100 -0.69281 -0.42616 100-129 参考值 参考值 130-159 0.00389 0.01366 160-189 0.26755 0.26948 ≥190 0.56705 0.33251 HDL-C（mg/dL） <35 0.48598 0.88121 35-44 0.21643 0.36312 45-49 参考值 0.19247 50-59 -0.0471 参考值 ≥60 -0.3419 -0.35404 血压 最佳血压 -0.02642 -0.51204 正常血压 参考值 参考值 高正常血压 0.30104 -0.03484 I期高血压 0.55714 0.28533 II-IV期高血压 0.65107 0.50403 糖尿病 0.42146 0.61313 吸烟 0.54377 0.29737 10年基线生存函数, S0(10) 0.90017 0.9628 风险因素均值处的线性预测因子 3.00069 9.91414
【全文结束】
