当身体同时出现胸闷气短和头晕时，可能提示心脏、血压、代谢或呼吸系统等多个系统有异常，千万不能大意，一定要及时去医院做全面检查。
心血管系统的信号
比如冠状动脉里长了斑块导致血管变窄，当窄到一半以上时，活动后可能会胸闷。有研究发现，一些急性冠脉综合征患者发病前，会时不时出现胸闷，还可能连带着左肩或下巴疼。如果心脏泵血明显减少，大脑供血不够，就会引发头晕，这种情况得赶紧去急诊。
心律失常也会让心脏泵血乱套。比如房颤发作时，心房每分钟能跳350-600次，心室的节奏也会跟着乱；有些室上速患者会心慌，甚至看不清东西；还有些心律失常可能只表现为头晕、没力气，得做24小时动态心电图才能查出来。
血压不稳的影响
长期高血压会打乱血管的调节功能，如果舒张压（低压）超过110mmHg，可能会伤害心、脑、肾这些重要器官，有些恶性高血压患者还会头晕、看东西不清楚。另外，蹲久了突然站起来，血压波动大，也会让大脑供血不够，这时候可以做卧立位血压对比检查来确诊。
代谢问题的表现
血红蛋白低了（比如低于110g/L），血液携带氧气的能力就会下降，出现贫血症状，比如乏力、头晕。最近研究发现，铁储备不足和头晕有关，补够铁后不少人的症状会减轻。还有血糖太低（低于3.9mmol/L）时，会出现心慌、出汗等症状，老年人还可能意识模糊。
呼吸系统的问题
慢性阻塞性肺病（比如老慢支、肺气肿）会影响肺部的气体交换，要是血氧饱和度降到90%以下，得马上就医。肺动脉高压的话，活动后会气短，普通拍片可能看不出异常，得结合心脏超声检查右心功能才能发现。
该怎么检查和管理？
出现这些症状要遵循分级诊疗原则：如果症状持续超过3小时，立刻去急诊；7天内要完成专科检查；30天内建立长期管理计划。建议做的检查包括：12导联心电图、心脏超声、24小时动态血压监测、血常规、代谢指标（比如血糖、血脂）和肺功能评估。
预防可以跟着ABCDE原则来：A是抗血小板治疗（按医生指导），B是控制好血压血糖，C是戒烟限酒，D是合理饮食（比如少盐少糖，多吃蔬果），E是适度运动（比如散步、打太极，别累着）。另外，温度变化（比如突然降温或升温）可能刺激血管，诱发症状，平时可以做呼吸训练（比如慢慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）来调节自主神经功能。
发作时要这样做
症状发作时，先半躺着休息（比如靠在沙发上，上半身抬起来），别自己吃影响血管的药。如果医生让备了急救药，一定要严格按医嘱用，同时赶紧联系医生或拨打120。
总的来说，胸闷气短加头晕可能是身体发出的“求救信号”，和心脏、血压、代谢或呼吸等多个系统有关。及时检查、规范治疗，平时做好预防，发作时正确处理，才能早发现问题、早解决，保护好自己的健康。
