摘要
背景
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并贫血或活动性出血患者存在治疗困境。
病例总结
61岁女性患者既往有肺栓塞史，近期发现肺部肿块，出现下壁STEMI、严重低血红蛋白血症及血流动力学不稳定。冠状动脉造影显示左心室后支及后降支动脉血栓性闭塞。采用纯药物涂层球囊(DEB)策略进行血运重建。
讨论
该病例凸显了对合并心源性休克和高出血风险的STEMI患者需要个体化治疗方案。当无法实施长期抗血小板治疗时，DEB单一策略可作为有价值的治疗选择。
核心观点
贫血患者的STEMI诊断极具挑战性。平衡血栓和出血风险是STEMI管理中的常见难题。对于活动性出血患者，药物涂层球囊可作为支架植入的可行替代方案。
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作者信息
Mehdi Madanchi, Emilie P. Belley-Côté 等学者来自加拿大安大略省汉密尔顿市的麦克马斯特大学人口健康研究所及汉密尔顿健康科学中心。通讯作者Michael B. Tsang的联系方式为加拿大安大略省汉密尔顿市巴顿街东237号汉密尔顿综合医院。
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