新药巴昔罗司他或成难治性高血压治疗突破口
There may soon be a new approach to treat high blood pressure
新药巴昔罗司他或成难治性高血压治疗突破口
阿斯利康研发的新型降压药巴昔罗司他（Baxdrostat）在临床试验中展现突破性疗效。针对现有药物控制不佳的高血压患者，这项研究显示，12周治疗使40%患者血压达标。该药若获批，将成为近几十年来首个新型降压疗法。
科学家在西班牙马德里举行的欧洲心脏病学会2025年大会上公布了这项研究成果，并同步发表于《新英格兰医学杂志》。研究纳入800名持续服用两种以上降压药仍无法控制血压的患者，要求收缩压维持在140-170mmHg区间。
血压以毫米汞柱（mmHg）为单位测量，包含收缩压（心脏泵血时血管压力）和舒张压（心脏舒张时血管压力）。根据美国最新指南，当血压达到130/80mmHg及以上时，若生活方式干预无效即需启动药物治疗。
研究人员将受试者分为三组：分别接受1mg、2mg巴昔罗司他或安慰剂治疗。数据显示，巴昔罗司他组患者血压达标率为40%，显著高于安慰剂组的20%。用药1-2mg的患者收缩压降幅达9-10mmHg，该降幅可显著降低心血管风险。
当血压持续升高时，血流对血管壁的冲击会损害心血管系统功能。美国心脏协会志愿主席Stacey E. Rosen医生指出："巴昔罗司他可与现有降压药形成互补治疗方案。"该药通过阻断醛固酮激素作用降低血压，醛固酮由肾上腺分泌，调节肾脏盐分平衡。部分患者因醛固酮过量导致水钠潴留，引发高血压。
临床常见降压药包括：扩张血管的肼苯哒嗪、促进排钠的利尿剂、抑制交感神经的α受体激动剂、阻止血管紧张素生成的ACE抑制剂等。而巴昔罗司他的主要副作用为电解质紊乱（发生率较低），相较于传统药物的眩晕、心率异常等副作用更为温和。
研究联合作者Jenifer Brown医生表示："临床医生需要更丰富的治疗工具。"目前全球约半数高血压患者血压控制不佳，10%患者对三种以上药物无应答。阿斯利康计划于2025年底前向监管机构提交全部数据。
《新英格兰医学杂志》同期发表的评论指出，下一步需明确该药的最佳适用人群并积累长期疗效数据。若验证其长期有效性，巴昔罗司他或将成为难治性高血压治疗的"核心支柱"。
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