光学相干断层扫描伪影负荷可预测认知能力下降及新发痴呆
摘要
引言：目前仍需要可扩展、低负担的生物标志物来预测认知能力下降。我们假设光学相干断层扫描（OCT）采集过程中的不规则性（通常称为扫描伪影），可能反映了成像过程中的视觉运动和注意力不稳定，这些伪影可能携带认知结局的预后信息。
方法：我们对507名亚洲记忆诊所参与者进行了研究，这些参与者接受了基线OCT成像，并每年进行为期长达五年的综合神经心理学评估。在基线时对OCT伪影（运动、阴影、偏离中心、折射偏移、超出边界和倾斜）和信号强度进行分级。临床显著的认知能力下降被定义为在任何随访访问中，全局认知z分数从基线下降≥0.5个标准差。Cox比例风险模型评估了伪影负荷与新发认知能力下降之间的关联，同时调整了人口统计学特征、教育程度、糖尿病以及基线认知状态/诊断。在基线时患有无痴呆认知障碍（CIND）的参与者中（n=222），我们还额外评估了向痴呆的转化情况。
结果：289名参与者（57%）出现了认知能力下降。存在任何伪影与更高的下降风险相关（HR=1.37，95% CI=1.12-1.68，p=0.003）。在基线时患有CIND的222名参与者中，双侧伪影与更高的向痴呆转化风险相关（HR=1.82，95% CI=1.10-3.02，p=0.019）。
结论：常规OCT采集过程中的不规则性可能提供一种机会性、低负担的预后信号，用于认知脆弱性和痴呆进展的预测，可补充已确立的神经退行性生物标志物。
关键词：阿尔茨海默病、认知能力下降、认知障碍、痴呆、成像伪影、神经退行、光学相干断层扫描（OCT）、扫描质量
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