功能性本体感觉刺激（FPS）是一种新兴且前景广阔的方法，通过在肌肉-肌腱连接处应用局部振动来引发运动感，从而支持中风患者的运动恢复。尽管FPS引起了越来越多的关注，但关于其在神经康复计划中的有效性的高质量研究仍然有限。
这项干预性、对照、随机、双盲试验评估了功能性本体感觉刺激康复对中风患者平衡和功能效率的影响。经过4周的干预后，VG组（接受FPS）和SG组（假刺激组）在大多数研究参数上都取得了显著改善。然而，VG组在平衡和功能效率方面的改善显著大于SG组，这一点通过BBS、FRT和BI测试以及ICF康复集中的D420和D640代码得以证实。此外，VG组在BBS和BI评分上的改善超过了被认为具有最小临床重要变化的阈值。
研究结果揭示，与SG组相比，VG组在功能性平衡的改善上显著更大。Karimi-Ahmad Abadi等人获得了类似的结果，他们表明传统的物理治疗结合振动使振动组的BBS评分中位数增加了3分，而对照组未观察到效果。震动激活并增加躯体感觉皮层的活动可能是改善中风后人体姿势稳定性的良好结果的原因。因此，肌肉-肌腱振动可以减少感觉丧失，并影响患侧感觉的刺激，从而增加下肢负荷的对称性。然而，根据Alashram等人的综述，关于焦点肌肉振动效果的高质量证据仍然有限。
在神经康复中，康复方案旨在通过进行物理锻炼结合本体感受训练来恢复受损的运动技能。这些变化可能归因于更好的激动剂/拮抗剂相互作用，因为中枢和节段神经通路进行了重新排列。因此，力量和绝对力量增加，运动学更平滑，关节效率更高。FPS增强运动恢复的主要机制是通过对运动皮层的直接影响。重复的振动刺激并生成到达皮层区域的感觉输入，通过一种与神经病变现象相关的机制改善功能。为了确保有效且持久的运动再生，应在康复早期阶段实施对感觉运动系统的刺激。
站立位置进行的旨在改善姿势控制的FPS训练结合常规康复显著改善了受试患者的功能状态。VG组的变化比SG组更为显著。Toscano等人报告称，重复的局部肌肉振动可以改善中风患者的运动功能。作者报告称，FPS组的运动指数显著改善，优于对照组。
中风后功能和独立性的最大恢复是医疗治疗的首要任务。运动康复应基于采用综合ICF框架定期评估运动功能和活动，以评估患者的功能状态。本研究发现，与SG组相比，VG组在D420—转移自己和D640—做家务活动方面表现出显著改善。面向任务的训练旨在改善运动功能，基于重复练习/刺激是学习特定任务的最佳方法的原则。转移是一项基本技能，对于中风幸存者的独立移动和增加活动至关重要。我们自己的研究结果证实了在中风患者中补充常规疗法的FPS疗法的有效性。这种组合导致中风后人们更快和更大的平衡和功能效率改善。由于其非侵入性、安全性和有限数量的禁忌症，该技术有可能成为一种重要的辅助非药物方法，在物理治疗中支持患者的功能效率恢复。
局限性
本研究有几个局限性。首先，没有计划在干预完成后进行随访评估，以检查康复效果的持续时间。由于康复中心的特殊性质和波兰全国范围内中风患者护理的减少，无法进行另一次测量。中风患者的群体非常多样化。研究中采用的纳入标准阻止了对所有中风患者补充干预的效果进行评估，无论其功能状态和中风后的时期如何。这可能会影响结果的普遍性。
结论
早期和密集的康复对于中风恢复至关重要。然而，文献中缺乏关于改善患者预后的最有效协议的明确共识。本研究旨在评估将功能性本体感觉刺激纳入康复对中风患者姿势控制和功能表现的影响。结果显示，常规康复和结合FPS的康复均改善了平衡和功能效率。特别是，FPS组显示出明显更快和更大的进步，BBS和BI评分有临床意义的改善。这些发现表明，将常规治疗与重复的局部肌肉振动相结合可能会增强恢复。需要进一步研究以评估将FPS整合到中风康复中的长期效果。
(全文结束)
