根据《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》的一项研究，澳大利亚北昆士兰地区的Townsville大学医院（Townsville University Hospital, TUH）在2022年启动了一项新的血管内血栓切除术（Mechanical Thrombectomy, MT）服务，以改善偏远地区急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。该研究分析了2022年至2024年间TUH及其转诊医院的数据，共纳入120名接受MT治疗的患者，其中48例在TUH直接治疗，72例通过院间转诊系统（Inter-Hospital Transfer, IHT）转运至TUH。研究主要评估了以下几个关键指标：
- 时间效率：从患者入院到腹股沟穿刺的时间（Door-to-Groin Time）。
- 治疗效果：通过改良脑梗死溶栓评分（modified Thrombolysis in Cerebral Infarction, mTICI 2b-3）评估血管再通成功率。
- 功能预后：90天时改良Rankin量表（mRS 0-2）评分表示的功能独立性。
- 安全性：症状性颅内出血（symptomatic Intracranial Hemorrhage, sICH）的发生率。
研究结果显示，IHT组患者从入院到治疗的时间平均为315分钟，而直接就诊组为112分钟（P=0.02），表明直接就诊显著缩短了治疗时间。尽管如此，两组在血管再通成功率上无显著差异（87% vs 89%, P=0.68）。此外，90天时功能独立性（mRS 0-2）的比例达到47%（56/120），与国际多中心HERMES试验报告的13-15%相当。sICH的发生率为7%，略低于预期。
值得注意的是，研究还发现23例患者在转运过程中未接受MT治疗，其中43.5%因病情恶化需进一步干预。这提示在区域医疗系统中优化患者筛选和转运流程的重要性。
研究人员总结道，尽管偏远地区实施MT面临诸多挑战，但通过高效的院间协作和影像系统支持（如ieMR和PACS），可以显著改善治疗效果。同时，这项研究也为全球类似地区提供了宝贵的实践经验，尤其是在如何平衡“时间窗”与治疗效果方面。
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