核心要点:
患有糖尿病和低促性腺激素性腺功能减退症的男性,接受睾酮治疗后发生急性肾损伤、需要肾替代治疗的肾衰竭、心血管事件及全因死亡的风险,低于未接受治疗者。
研究方法:
- 研究人员开展回顾性研究,评估睾酮治疗是否降低糖尿病合并低促性腺激素性腺功能减退症男性发生急性肾损伤和肾衰竭的风险。
- 纳入26,027名糖尿病合并低促性腺激素性腺功能减退症男性(平均年龄58.3岁;71%为非西班牙裔白人),接受睾酮治疗者与同等数量未治疗者进行匹配;糖尿病诊断早于性腺功能减退症。
- 通过诊断代码识别临床结局:急性肾损伤和需要肾替代治疗的肾衰竭;同时评估缺血性卒中、急性心肌梗死及全因死亡率。
- 中位随访时长为3.9年。
核心发现:
- 接受睾酮治疗者急性肾损伤风险低于匹配的未治疗对照组(风险比[HR] 0.93;P = 0.01)。
- 睾酮治疗与较低的需要肾替代治疗的肾衰竭风险相关(HR 0.81;P = 0.001)。
- 接受睾酮治疗的男性急性心肌梗死、缺血性卒中和心房颤动发生率低于未治疗对照组;睾酮治疗组的全因死亡率也显著降低。
临床实践意义:
研究作者指出:“本研究结果表明,对于糖尿病合并低促性腺激素性腺功能减退症的男性,睾酮治疗可更广泛地作为预防肾损伤的潜在干预手段予以考虑。”
研究来源:
该研究由法国雷恩大学医院内分泌与糖尿病科法布里斯·博内(Fabrice Bonnet)团队主导,于2025年10月1日在线发表于《心血管糖尿病学》期刊。
研究局限性:
本研究结果可能未考虑未测量的混杂因素。随访期间睾酮剂量、剂型及依从性数据缺失。研究人群以非西班牙裔白人为主,可能限制结果向其他族群的推广性。
利益声明:
本研究未获得任何公共、商业或非营利组织的资金支持。作者声明无利益冲突。
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