一项新的临床试验结果表明，高纤维植物性饮食可能对有发展成多发性骨髓瘤风险的患者有益。多发性骨髓瘤是第二常见的血液癌症。该研究表明，这种饮食不仅可行且受到欢迎，还改善了可能延缓癌前病变进展的多种因素。
多发性骨髓瘤通常由早期非癌性异常浆细胞（一种在骨髓中发现的白细胞）状况引起。体重过重、不良饮食习惯和不健康的肠道菌群平衡已被证明会增加这些状况的发生和发展为多发性骨髓瘤的风险。
“随着癌症被更早地检测到，以及更多的癌前状态被识别，我们有机会更好地了解可改变的风险因素（如饮食和生活方式）如何影响癌症的进展。我们的结果强调了在疾病早期阶段改善饮食质量的重要性，并为未来的临床试验提供了指导。”纪念斯隆-凯特琳癌症中心的临床研究营养师弗朗西斯卡·卡斯特罗说。
卡斯特罗将在2025年5月31日至6月3日在奥兰多举行的美国营养学会年度旗舰会议NUTRITION 2025上展示这些发现。
目前针对多发性骨髓瘤风险患者的大部分研究集中在识别基因组和免疫驱动因素以及治疗方案。纪念斯隆-凯特琳癌症中心的医生科学家乌尔维·A·沙阿博士表示：“在癌症治疗期间和之前，患者有很多无法控制的因素，研究饮食为他们提供了一个机会，可以在疾病风险和治疗成功方面发挥作用。我们的研究表明了营养在预防中的力量，并展示了给患者在其诊断中带来自主权的潜力。”
这项试点研究是NUTRIVENTION试验的一部分，包括20名因前驱条件和高体重指数而有发展成多发性骨髓瘤风险的患者。患者接受了为期12周的高纤维植物性饮食、24周的个性化营养咨询，并随访了52周。
参与者被鼓励在食用全植物性食物（如水果、蔬菜、坚果、种子、全谷物和豆类）时吃饱，同时避免精制谷物、动物产品、添加糖和高度加工食品。
研究人员发现，高纤维植物性饮食是可行且受欢迎的，导致了饮食依从性和体重减轻。在研究开始前，只有20%的总热量来自高纤维植物性食物，而在12周饮食干预结束时，这一比例跃升至91%。在12周时，参与者的BMI中位数下降了7%，并且这种减重效果在一年后仍然保持。此外，两名患者的疾病进展有所减缓，而其他患者的病情保持稳定。
研究者还观察到，饮食质量、生活质量、代谢指标（如胰岛素抵抗和脂质谱）、炎症以及肠道微生物组的多样性和组成均有显著改善。这些改善在12周干预结束时仍然可见，并在52周随访期间持续存在。
“我们的研究具有种族多样性，并进行了全面的饮食和生物标志物评估。我们的综合分析表明，高纤维植物性饮食还可以降低心血管疾病、糖尿病和其他代谢疾病的风险。”沙阿说。
大多数美国人摄入的纤维量未能达到美国膳食指南推荐的大约每天28克。为了增加饮食中的纤维含量，研究人员建议设定实际的每日目标，并一次专注于一餐。
“考虑可以添加或替换哪些食物来增加纤维摄入量，”卡斯特罗说。“这可以很简单，比如在每餐结束后吃一片水果或将精制谷物换成全谷物。增加纤维摄入不仅可以降低许多其他疾病的患病风险，还能改善整体健康，而不仅仅是降低癌症风险。”
研究人员目前正在招募更多参与者进行后续的NUTRIVENTION试验，以评估高纤维植物性饮食在更大群体中的潜在效果，并研究饮食与补充剂对肠道微生物组的影响。他们还计划研究高纤维植物性饮食对其他前驱血液病（如克隆性造血）的影响，这些病增加了其他血液癌症（如白血病）的风险。
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