科学家们可能即将取得医学突破,因为他们发现两种常见药物可以逆转肝脏疾病。
这种在医学上被称为代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的疾病与大量饮酒无关——大量饮酒是肝脏问题更为人熟知的原因。
相反,MASLD发生在肝脏内积聚过量脂肪时,据称在英国正日益增多。
现在,西班牙科学家发现,将贝马 fibrate(一种通常在日本用于治疗高胆固醇的药物)与替米沙坦(在英国常用于大幅降低高血压的药物)结合使用,可以"显著"减少脂肪堆积。
进行大鼠和斑马鱼测试的研究人员还发现,这种组合可以降低心脏和血管并发症。
专家今天将这一发现称为"重要",并表示使用这种药物组合可能比目前有限的治疗选择更安全、更有效。
巴塞罗那大学药学和食品科学专家、该研究的合著者Marta Alegret教授表示,这种组合不仅对肝脏疾病有益,还因为"它降低了血压和胆固醇水平,所有这些将导致心血管风险降低。"
她补充道:"MASLD患者因心血管原因死亡率很高,而这些患者通常同时具有这两个风险因素。"
在这项研究中,科学家评估了贝马 fibrate和替米沙坦在MASLD上的潜力,无论是单独使用还是联合使用。
他们发现,当联合使用时,这两种药物逆转了由高脂肪和果糖饮食引发的肝脏脂肪积聚——果糖是一种天然存在于水果、蔬菜和蜂蜜中的糖,也添加到包括碳酸饮料、糖果和加工食品在内的产品中。
在对大鼠的测试中,他们还发现,贝马 fibrate和替米沙坦各半剂量的组合与任一药物的全剂量在减少脂肪积聚方面同样有效。
研究人员在《药理学研究》杂志上写道:"替米沙坦是一种已在MASLD其他模型中使用的药物,但主要是在疾病更高级阶段。其有益效果主要归因于抗炎和抗纤维化作用。但在疾病的早期阶段,还没有炎症或纤维化,只有脂质[脂肪]积聚。"
相反,科学家们发现替米沙坦实际上恢复了MASLD患病动物肝脏中缺乏的PCK1蛋白水平。
然而,研究人员承认,鉴于研究是在动物身上进行的,这些发现不能证明这两种药物逆转了MASLD。
Alegret教授表示:"为了转化为MASLD患者的治疗,需要进行临床研究,以证明在动物模型中观察到的益处也在人类中出现。"
虽然肝脏疾病曾经主要局限于老年人和酗酒者,但现在在年轻成年人中迅速增加。儿童病例在过去二十年中翻了一番。
英国肝脏信托基金估计,目前该疾病可能影响英国五分之一的人——尽管专家警告实际数字可能高达40%。
令人担忧的是,约80%的受影响者仍未被诊断,因为该疾病通常没有明显症状——或者其症状被误认为是不太严重的问题。在大多数情况下,只有在进行与无关问题相关的常规血液检查或肝功能检查时才会被发现。
MASLD患者肝脏中脂肪过多,并且有一个或多个代谢风险因素,可能包括肥胖、高血糖和高血压。
大约四分之一的患者患有更高级的形式,称为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎,或MASH。在这种情况下,脂肪堆积已导致炎症、细胞损伤,有时还会导致肝脏瘢痕。
高达五分之一的MASH患者将发展为肝硬化——肝脏的晚期、不可逆转的瘢痕——这可能导致肝衰竭并增加肝癌风险。
不过,当肝功能开始下降时,患者可能会在腹部积聚液体,出现黄疸或由于血液中毒素积聚而出现意识混乱。
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