健康日新闻，2025年10月10日——一项新型药物组合为晚期前列腺癌患者带来新希望。最新研究发现，将靶向抗癌药物尼拉帕利添加至激素治疗方案中，可降低前列腺肿瘤生长风险并延缓症状恶化。该成果已于2025年10月7日发表在《自然医学》期刊。
研究指出，该组合疗法对携带特定基因突变的前列腺癌患者效果尤为显著。伦敦大学学院癌症研究所医学肿瘤学主任、首席研究员格哈特·阿塔德博士表示："尽管现有标准疗法对多数晚期前列腺癌患者效果显著，但仍有少量患者获益有限。通过联合尼拉帕利，我们能够延缓癌症复发，有望显著延长患者预期寿命。"
据 Drugs.com 资料显示，尼拉帕利（商品名：则乐/Zejula）是一种获批用于预防特定癌症复发的"维持治疗"药物，属于PARP抑制剂。此类药物通过阻断癌细胞自我修复能力，增加癌细胞死亡概率。
本研究将尼拉帕利与标准疗法阿比特龙醋酸盐（泽珂/Zytiga）和泼尼松联合使用。泽珂可抑制睾酮生成（睾酮会促进前列腺癌发展），泼尼松则用于缓解部分治疗副作用。
研究聚焦于携带同源重组修复（HRR）相关基因缺陷的晚期前列腺癌患者。此类基因缺陷会加速癌症生长扩散，约四分之一晚期患者存在BRCA1、BRCA2、CHEK2或PALB2等HRR基因变异。
这项覆盖32国近700名患者的临床试验中，患者中位年龄68岁，56%携带BRCA1/2基因突变。半数患者接受新组合疗法，其余接受标准治疗加安慰剂替代尼拉帕利。
随访约两年半后，研究组发现：组合疗法使癌症进展风险较标准治疗降低37%；对BRCA1/2突变患者效果更佳，风险降幅达48%；尼拉帕利组症状恶化时间延长一倍，显著症状恶化的患者比例从34%降至16%。
研究还观察到尼拉帕利组总体生存率改善趋势，但需更长期随访确认其对预期寿命的影响。该组合疗法副作用更明显，贫血和高血压发生率显著升高，约25%患者需输血治疗。组合组治疗相关死亡14例（对照组7例），但治疗中断率保持较低水平。
阿塔德博士强调："这些发现意义重大，证实应在诊断阶段广泛开展基因组检测，对最可能获益的患者采用靶向治疗。对于携带HRR基因突变且尼拉帕利已获批的癌症类型，医生应权衡副作用风险与延缓疾病进展的明确获益后制定治疗方案。"
消息来源：伦敦大学学院2025年10月7日新闻稿
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