GLP-1类药物(如Ozempic司美格鲁肽和Wegovy维格洛)因减肥与糖尿病治疗广受欢迎,它们会减缓食物通过消化道的速度并抑制食欲。但科罗拉多大学安舒茨医学院内分泌、代谢与糖尿病系副教授霍利·威特博士向《健康》杂志表示,进食减少可能导致必需营养素摄入不足。
以下是服用GLP-1药物时需警惕的九种营养缺乏:
1. 蛋白质
研究表明,服用GLP-1药物者蛋白质摄入常不足。蛋白质作为构建和修复组织的宏量营养素,在快速减重期间尤为重要——此时脂肪和肌肉可能同时流失。若您处于围绝经期、已绝经、睾酮水平低、缺乏力量训练或久坐,充足蛋白质摄入更为关键。专家建议成人每日每公斤体重摄入约1.2克蛋白质,减重期间可增至1.6克/公斤。以体重90.7公斤(200磅)者为例,每日需约109克。优质蛋白来源包括豆类、扁豆及烤鸡等瘦肉,蛋白粉和补充剂也可填补缺口。
2. 维生素D
美国多数成年人维生素D摄入不足,而GLP-1药物使用者问题更突出。2025年研究显示,用药6个月后维生素D缺乏率约7.5%,12个月后升至13.6%。维生素D对强健骨骼和肌肉至关重要,尤其在减重导致骨肌流失时更需保障。人体可通过阳光照射合成维生素D,三文鱼、鳟鱼和特定蘑菇也是良好膳食来源。若医生确认缺乏,可能建议补充剂。
3. 钙
GLP-1药物使用者常缺钙,因其吸收依赖维生素D——而用药者普遍缺乏此营养素。研究发现,用药者日均缺钙约863毫克(推荐日摄入量为1300毫克)。钙对骨骼健康、肌肉功能、血液凝固等至关重要,绿叶蔬菜、牛奶、酸奶和奶酪是优质来源。
4. 铁
同项研究指出,GLP-1药物使用者日均缺铁12.1毫克(推荐日摄入量18毫克)。铁是血红蛋白关键成分,负责将氧气从肺部输送到全身。缺铁可致贫血,引发呼吸急促、脱发和头晕等症状。扁豆、肉类及海鲜富含铁元素。
5. 镁
研究显示用药者日均缺镁266毫克(推荐日摄入量420毫克)。镁对维持肌肉、神经、骨骼健康及血糖水平至关重要。牛油果、菠菜、坚果和全谷物可有效提升镁摄入。
6. 钾
钾是GLP-1药物使用者常见缺乏的电解质,对肌肉、神经功能及体液平衡至关重要。尽管推荐日摄入量为4700毫克,研究发现用药者日均缺口达2186毫克。水果、蔬菜和豆制品是可靠钾来源。
7. 维生素A、C和E
用药可能影响关键维生素摄入,研究显示日均缺口分别为:
- 维生素A:560微克(推荐量900微克)
- 维生素C:51毫克(推荐量90毫克)
- 维生素E:9.6毫克(推荐量15毫克)
维生素A和E属脂溶性,需膳食脂肪促进吸收——低脂饮食可能降低吸收率。红薯和胡萝卜富含维生素A;甜椒和西兰花维生素C丰富;坚果与菠菜则是维生素E优质来源。
8. 膳食纤维
多数美国人纤维摄入不足,GLP-1药物更易加剧此问题。鉴于便秘是常见副作用,充足纤维对维持消化健康尤为重要。建议每日从坚果、蔬菜和水果中摄入至少28克纤维。
9. 水分
保持水分同样关键,因脱水会加重便秘——GLP-1使用者常见问题。威特博士指出,研究显示许多用药者存在脱水,可能与饮水不足及电解质偏低有关。建议每日摄入2-3升液体,并食用黄瓜、西瓜等高水分食物。
识别营养缺乏信号
常见营养缺乏症状包括:
- 疲劳
- 大量脱发
- 皮肤瘙痒或脱屑
- 伤口愈合缓慢
- 异常淤青
- 麻木感
- 毛发及指甲变化
- 饥饿感加剧
- 食欲异常
- 肌肉协调障碍
- 注意力不集中
- 情绪波动
威特博士建议,若出现症状应咨询医生检测血液指标,有条件可寻求营养师指导——尤其当每日摄入低于1200卡路里、回避主要食物类别或快速减重时,可能需要每日服用复合维生素。
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