新研究表明，衡量腹部多余脂肪（中心性肥胖或内脏脂肪）的指标可能主要通过炎症增加心力衰竭风险。该发现于3月17日至20日在波士顿举行的美国心脏协会EPI|生活方式科学会议2026上公布。
在这项研究中，研究人员发现，内脏脂肪水平较高与心力衰竭风险的相关性比总体重更强，即使在体重指数（BMI）看似正常的情况下，较高的腰围测量值也能识别出更高的风险。
研究发现，炎症可能有助于解释为什么腹部脂肪对心脏健康尤其有害，这表明脂肪在体内的储存位置可能比体重本身更重要。这些发现指出了通过腰围测量而非仅依赖BMI来识别心力衰竭高风险人群的机会。
“这项研究帮助我们理解为什么有些人体重看似健康却仍会发展成心力衰竭，”该研究的首席作者、台湾国立阳明交通大学医学生Szu-Han Chen（陈思涵）说。“通过监测腰围和炎症，临床医生可能更早地识别出高风险人群，并专注于预防策略，从而在症状出现前降低心力衰竭的可能性。”
根据美国心脏协会2025年发布的关于基于风险的心力衰竭一级预防科学声明，全身性炎症是心脏病的一个常见风险因素，因为它会破坏免疫系统、损害血管并导致心脏瘢痕组织积聚。
该协会还强调，体内炎症水平较高与心脏病风险增加有关，即使在胆固醇水平正常的成年人中也是如此。
研究发现：
- 在中位6.9年的随访期内，112名成年人发展为心力衰竭；
- 腹部多余脂肪测量值升高与心力衰竭风险增加相关，而高BMI则未显示；
- 较高的腰围和腰围身高比均与心力衰竭风险增加相关；
- 在随访期间，通过血液检测炎症水平较高的参与者更可能发生心力衰竭；
- 炎症解释了约四分之一到三分之一腹部脂肪测量值与心力衰竭风险之间的关联。
“这项研究强调了将腰围等中心性肥胖指标纳入常规预防保健的重要性。了解心力衰竭风险的上游驱动因素，包括中心性肥胖，是识别和调整风险的关键，”美国心脏协会2025年科学声明《基于风险的心力衰竭一级预防》的主席、医学博士Sadiya S. Khan表示。Khan未参与该研究，她也是芝加哥西北大学范伯格医学院的心血管流行病学Magerstadt教授、心脏病学和预防医学副教授。
研究人员指出，他们无法获得参与者心力衰竭亚型的数据，因此这些发现涵盖所有类型的心力衰竭。未来研究应探讨内脏脂肪和炎症如何与不同类型的心力衰竭相关，以及减少炎症是否有助于预防或降低心力衰竭风险。
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