柏林夏里特医科大学目前正在建设一个新的心血管疾病预防与研究中心。Friede Springer基金会将在未来几年内为该中心的建设提供高达7000万欧元的资助。柏林州政府也为此项目额外提供了700万欧元的支持。
编辑部:Friede Springer心血管预防中心(FS-CPC)的构想是如何产生的?您们设定了哪些目标?
Ulf Landmesser教授:我非常高兴Dr. Friede Springer和柏林参议院能慷慨支持我们的倡议。作为一名心脏病专家,我每天在诊所都能看到心血管疾病的并发症,如心肌梗死、心力衰竭和心律失常。我们知道,这些疾病大多有一个很长的前期阶段,通过科学的预防概念,它们在很大程度上是可以避免的。
这触发了我们的想法:我们能否更好地预防这些临床并发症?在FS-CPC,我们希望开辟新道路,因为心血管疾病预防领域正出现许多令人兴奋的发展。例如,我们希望在亚临床心血管疾病的影像学方面重点突破:我们如何能在患者尚未察觉、没有症状甚至在最坏情况下发生致命并发症之前,识别出疾病及其相关风险?我们如何利用遗传学更好地表征心血管风险?我们如何利用数字健康的可能性在预防领域开辟新途径?我们正在研究并推进所有这些主题,并与FS-CPC的一个极佳团队一起推动它们。
Elisabeth Steinhagen-Thiessen教授:作为医生,我们每天都要处理心血管终点疾病,如心肌梗死、中风和急性冠脉综合征。我们知道,人们罹患这些疾病的绝大多数原因和风险:如高胆固醇、脂蛋白(Lp(a))、高血压、糖尿病、吸烟、超重和缺乏运动。
我们知道,如果我们能减少或避免这些风险因素,这些疾病及其后果是可以治疗的。然而,这些风险因素的负面影响不是简单相加的:它们会相互增强。因此,我们在FS-CPC的目标是,在非常早期阶段就发现这些和其他风险因素,并对受影响的个人进行相应干预,以防止它们发生。我们的目标是,心血管终点疾病根本不会出现。
然而,要实现这一目标并不容易。我们的综合方法不仅包括上述经典风险因素,还包括心理社会影响因素,如教育程度、社会背景、好奇心、压力感受或孤独感。此外,我们特别关注遗传决定的风险因素,如高胆固醇和Lp(a)。我们相信,只有全面的方法才能有效预防心血管终点疾病。这个遗传风险部分应在我们的项目中尽早检测,以便及时干预,特别是在这些遗传决定的因素尚未完全显现的阶段。此外,我们的目标之一是,使该队列的所有参与者都成为自身健康的专家。为此,需要全面的教育和对健康生活方式的长期坚持。
看一下我们当前的医疗服务结构及其可能性,可以看出,德国长期的研究资助项目在预防主题方面相对较少。因此,从私人基金会"Friede Springer Stiftung"获得对这个雄心勃勃的长期项目的资助是一个难得的机会。
我们希望树立标杆,展示我们如何塑造未来医学。
— Ulf Landmesser教授,心内科、血管科和重症医学科主任|CBF
如何是实施的当前状态?
EST & UL: 目前,我们正在夏里特医科大学本杰明·富兰克林校区建设这个预防中心。综合方法需要在宏观和微观层面上开展不同的研究项目,这些项目在高度聚合的水平上共同工作。因此,我们选择了各种研究模块的结构。一些初步模块已经开始建设和工作。
为了实现上述简要概述的目标,我们首先将建立一个约5,000人的总体队列。我们将纳入各年龄段的受试者:被评估为"心血管健康"的人,以及那些在年轻时(例如55岁之前)已经经历过心血管终点疾病的人。对我们来说,特别重要的是研究新的干预措施,用于个性化的心血管预防。
此外,我们还将把儿童纳入队列,其中我们事先对他们进行了新生儿心血管风险因素筛查,尤其是高胆固醇。对于"高胆固醇"检测呈阳性的新生儿,我们也将邀请其父母成为我们队列的参与者。在他们及其孩子中,通常还不存在心血管终点疾病的临床表现。通过我们的干预措施,特别是通过与这些参与者的教育工作,我们希望确保他们不会发展出心血管终点疾病。因此,他们在总队列中是一个重要的子队列。
如何是您对中心的未来愿景?
EST: 我们希望展示心肌梗死是可以预防的。
UL: 我们希望树立标杆,展示我们如何塑造未来医学:通过有针对性地专注于预防心血管疾病的临床并发症。
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